表柔比星

表柔比星为抗生素类药。单用或与其他抗肿瘤药合用治疗各种急性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤和一些实体瘤如膀胱、乳腺、宫颈、卵巢、前列腺、胃肠道肿瘤。

药物在用于治疗不同适应症时，用法用量有所不同。 

1.治疗腋下淋巴阳性的乳腺癌

表柔比星单独用药时，成人剂量为按体表面积一次 60～120mg／ m 2，当表柔比星用来辅助治疗腋下淋巴阳性的乳腺癌患者联合化疗时，推荐的起 始剂量为 100～120mg／m 2 静脉注射，每个疗程的总起始剂量可以一次单独给药 或者连续 2～3 天分次给药。根据患者血象可间隔 21 天重复使用。

2.高剂量治疗肺癌和乳腺癌

高剂量可用于治疗肺癌和乳腺癌。单独用药时，成人推荐起始剂量 为按体表面积一次最高可达 135mg／m 2，在每疗程的第 1 天一次给药或在每疗程 的第 1、2、3 天分次给药，3～4 周一次。联合化疗时，推荐起始剂量按体表面积 最高可达 120mg／m 2，在每疗程的第 1 天给药，3～4 周一次。静脉注射给药。根 据患者血象可间隔 21 天重复使用。

3.膀胱灌注治疗膀胱癌

表柔比星应用导管灌注并应在膀胱内保持一小时左右。在灌注期间，患者应时常变换体位，以保证膀胱粘膜能最大面积地接触药物。为了避免药物被尿液不适当的稀释，应告知患者灌注前 12 小时不要饮用任何液体。患者在治疗结束时应排空尿液。 浅表性膀胱癌，表柔比星 50mg 溶于 25~50ml 生理盐水中，每周一次，灌注 8 次。对于有局部毒性（化学性膀胱炎）的病例，可将每次剂量减少至 30mg，也可接受 50mg 每周一次共 4 次、然后每月一次共 11 次的同剂量药物膀胱灌注。根据您的病情，医生可调整给药次数。

4.如果用药的效果没有达到您的预期，请咨询您的医生或药师，尽可能不要自行增加剂量，用药过量可能会导致严重后果。如您漏服药物，也请不要随意补服，必要时请咨询医生或药师。 

5.过量及产生的损害：本品总限量为按体表面积 550～800mg/m2。临床试验研究发现，当累积剂量达到 550mg/m2 时临床上出现明显充血性心 力衰竭的患者约为 0.9%; 当累积剂量达到 700mg/m2 时临床上出现充血性心力衰竭的 患者约为 1.6%; 当累积剂量达到 900mg/m2 时临床上出现明显充血性心力衰竭的患者约为 3.3%。使用表柔比星辅助治疗乳腺癌，临床试验中最大累积剂量为 720 mg/m2。 

可能出现的不良反应

（1）常见：骨髓抑制、粒细胞减少、白细胞减少、血小板减少，中性粒细胞减少，贫血、出血，恶心，心脏异常、恶心，呕吐和腹泻、脱发。

（2）少见：后遗症包括骨髓抑制、发热、感染、肺炎、脓毒症、败血症休克、出血，可能发生组织缺氧甚至导致死亡。

（3）偶见：发热、脓毒症、感染性高热、寒战和荨麻疹的报道；可能发生过敏反应。皮肤对光过敏、皮肤色素沉着、荨麻疹。

（4）不常见：出血性膀胱炎。 

在使用药物过程中，药物除了治疗您的疾病，还可能给您带来一些不适，这是药物不良反应，所有药物都有不良反应，但并非会发生在所有人身上。部分不良反应可能会在药物使用过程中消失，当您遇到影响您生活的不良反应时，应及时和医生、药师沟通。

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