帕尼单抗多少钱一支,医保给报销吗？一个疗程花多少钱？

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据了解帕尼单抗原研药还没有在国内上市，因此也没有进入医保范围，在中国香港出售的香港原研版的帕尼单抗规格100mg/5mL的价格可能在9000人民币左右(受汇率影响价格可能会发生波动)。截止2023年11月，帕尼单抗并不能使用医保报销。

帕尼单抗的用法用量

帕尼单抗(Vectibix)的推荐剂量为6mg/kg，每14天静脉输注6mg/kg，持续60分钟(≤1000mg)或90分钟(>1000mg)。

帕尼单抗一个疗程

帕尼单抗(Vectibix)通常以14天为一个疗程。

帕尼单抗一个疗程用量

假设患者的体重为70kg，一次需要使用420mg帕尼单抗，也就是一个疗程需要使用420mg，相当于4支多一点。

假设患者的体重为50kg，一次需要使用300mg帕尼单抗，也就是一个疗程需要使用300mg，相当于3支。

帕尼单抗的价格

据美国安进生产的帕尼单抗(Vectibix)，出口印度版的参考售价大约是2550元，该药物的规格是100mg一支。平均1mg是25.5元。

帕尼单抗一个疗程费用

以体重70kg为例，帕尼单抗一个疗程的具体费用是420mg*25.5=10710元。但是药物只能整支购买，因此需要购买4支帕尼单抗，总体的费用是5*2550=12750‬元。

以体重50kg为例，帕尼单抗一个疗程的具体费用是3*2550=7650元。

帕尼单抗的剂量调整

一、输注反应的剂量调整

1、对于在输注期间出现轻度或中度(1级或2级)输注反应的患者，将输注速率降低50%。

2、出现严重输液反应的患者应停止输液。根据反应的严重程度和/或持久性，永久停用帕尼单抗。

二、皮肤毒性的剂量调整

1、首次出现3级皮肤反应时，停用1-2剂帕尼单抗，如果反应改善至<3级，则重新使用原始剂量的帕尼单抗。

2、第二次出现3级皮肤反应时，停用1-2剂帕尼单抗，如果反应改善至<3级，以原剂量的80%重新开始帕尼单抗治疗。

3、第三次出现3级皮肤反应时，停用1-2剂帕尼单抗，如果反应改善至< 3级，则以初始剂量的60%重新开始治疗。

4、第四次出现3级皮肤病反应时，永久停用帕尼单抗。

5、出现4级皮肤反应或停药1-2次后仍未恢复的3级皮肤反应，应永久停用帕尼单抗。

帕尼单抗的治疗效果

研究背景

对于RAS野生型转移性结直肠癌患者，在一线双重化疗中添加抗表皮生长因子受体(抗EGFR)或抗血管内皮生长因子(抗VEGF)单克隆抗体是常规治疗，但最佳靶向治疗尚未确定。

研究目的

评价加用帕尼单抗与贝伐单抗对RAS野生型左侧转移性结直肠癌标准一线化疗的疗效。

研究方法

对823名未经化疗的RAS野生型不可切除转移性结直肠癌患者进行的随机、开放标签、3期临床试验，分为帕尼单抗(n=411)或贝伐单抗(n=412)加改良氟尿嘧啶、左旋亚叶酸钙和奥沙利铂(mFOLFOX6)，每14天一次。

研究结果

经过61个月的中位随访，在左侧肿瘤患者中，帕尼单抗组的中位总生存期为37.9个月，贝伐单抗组为34.3个月。对于左侧肿瘤患者，帕尼单抗与贝伐单抗的中位无进展生存期分别为13.1个月、11.9个月。

帕尼单抗与贝伐单抗的缓解率分别为80.2%、68.6%，帕尼单抗与贝伐单抗的中位缓解持续时间分别为13.1个月、11.2个月。帕尼单抗与贝伐单抗的治愈切除率分别为18.3%、11.6%。

研究结论

在RAS野生型转移性结直肠癌患者中，与贝伐单抗相比，在标准一线化疗中加入帕尼单抗可显著提高左侧肿瘤患者和整个人群的总生存率。

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温馨提示：患者必须要做到合理科学用药，在专业医生或药师指导下用药，根据个体病情选择合适的治疗方案。