年纪轻轻的狼疮患者竟然也会骨质疏松？一文带你预防！

有蝶友问道：“我怎么年纪轻轻的就得骨质疏松了，这不是老年人才会生的病吗？“

其实不然，有研究表明：SLE疾病本身即可引起骨质疏松，其程度与SLE疾病活动性及肾脏损伤相关，激素治疗可加重SLE患者骨质疏松程度[1],继发骨质疏松已经成为影响患者生活质量的严重并发症，应当加强防范！

但除了激素和疾病本身，一些因素也会导致骨质疏松，今天互助君就来为大家科普一下。

(1)生理因素：例如女性患者绝经后由于雌激素缺乏，相关细胞酶活性随老龄化受损，导致骨的吸收、排泄增加，骨量丢失；低体重、性腺功能低下等。

(2)饮食结构不合理：钙吸收不足、维生素D、维生素C、蛋白质缺乏造成骨机质蛋白合成不足，易发生骨质疏松。另外，保持人体弱碱性环境能预防和缓解骨质疏松，酸性食物和碱性食物的摄入比例应遵守1 : 4的比例。

(3)不良嗜好：吸烟、过度饮酒、过量饮用咖啡和碳酸饮料。

(4)遗传因素：骨密度为诊断骨质疏松症的重要指标，骨密度值主要取决于遗传因素，其次受环境因素的影响；母系家族史发生骨折危险性增加3~4倍[3]。

(5)废用因素：长期卧床。

(6)药物因素：如长期服用抗惊厥药、制酸剂、糖皮质激素、肝素、化疗药等药物，造成肠道钙的吸收障碍，相关的维生素D缺乏，骨量丢失大于骨量吸收而发生骨质疏松[4]。

拓展：有研究显示：年龄≥45岁、应用糖皮质激素(GC)≥3个月、合并狼疮肾炎等是SLE发生骨质疏松的独立危险因素[5]。

腰背、四肢疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。

早期常无明显的自觉症状，渐渐感到肌肉不适和酸痛，尤其是在屈伸腰背，长时间保持一定姿势会加剧，往往在骨折发生后经x线或骨密度检查时才发现已有骨质疏松改变。

图片来源：摄图网

主要发生在三个部位：脊柱、腕骨、髋部，严重影响生活质量的是由骨折带来的功能障碍，身体疼痛，下肢乏力，严重时可能连翻身、咳嗽、下蹲、站立、步行都困难。

• 口服钙剂碳酸钙，磷酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等，口服钙剂后应多饮水，以防止尿路结石。

• 补充维生素D，中国营养学会推荐50岁以前每日需要维生素D 400～800国际单位，50岁以后每日需要800～1000国际单位。

• 补充已烯雌酚，适用于绝经期前后的妇女。但长期使用有致癌可能。

• 每天口服氟化钠，分3~6次服用，同时加用钙剂。应用后18个月，90%病例不再有骨折。

• 服用双磷酸盐、降钙素与促进合成代谢的皮质醇

营养合理，多食乳类、豆类及鲜奶，保证钙摄入量充足。

（小贴士：高钙食物：牛奶、奶制品、虾皮、虾米、深海鱼、动物骨、芝麻酱、豆类及其制品、蛋类及某些蔬菜等）

图片来源：摄图网

牛奶被推荐为自然食物中最好的钙源，多喝牛奶可以补充钙。对成人来说，每天喝2杯牛奶(约480毫升)就完全可以满足钙的需要量。

养成良好的生活习惯，不吸烟，不酗酒，少饮咖啡和饮料，坚持运动，参加室外活动及进行日光浴。每天接受15分钟的日光照射的话，对于人体生成并储存所需的维生素D就基本足够[6]。

但由于SLE患者要防晒，其预防骨质疏松可以通过口服活性维生素D3、补充钙剂、调整饮食结构，使用最低有效剂量的糖皮质激素，根据医嘱使用降钙素、双膦酸盐等抗骨质疏松药物。

综上，正确认识骨质疏松，调整合理的膳食结构与科学规律的运动，改变不良生活习惯，不滥用药物，积极预防本病的发生与发展，坚持定期体检，早发现早治疗，战狼路上不做“瓷娃娃”，才能走得更稳更远！如果你觉得这篇文章对你有帮助，请记得点个赞或者分享，让更多蝶友看到哦！

温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。

责任编辑：互助君

封面及图片来源：摄图网、稿定设计

参考文献：

[1]中华风湿病学杂志，2011年5月第15卷第16次全国风湿病学学术会议论文集，系统性红斑狼疮与骨质疏松关系的研究，吉林大学中日联谊医院(130031)李萍.苏美华.毕黎琦

[2]《老年骨科疾病及常见病防治问答》

[3]《国家单病种双向转诊指南手册》P239)

[4]中老年时报，警惕红斑狼疮者骨质疏松，2010.07.19

[5]Chin J Rheumatol,May2012,Vol.16,Symposium on the 17th National Conference of Chinese Rheumatology Association,系统性红斑狼疮患者发生骨质疏松的危险因素分析,李茂盛,李志军,陈琳洁,王旸,曹玉茹，倪春五，郭文静

[6]《骨质疏松症一本通》

[7]《名医支招精准防治骨质疏松》