紧急！这种病致死率高达60%，肿瘤患者一定要小心！

“热死了”是一句口头禅，但现实生活中，太热真的会致命！

这不是第一个高温下的危险案例，仅7月初，全国多地出现热射病死亡病例。

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热射病属于重症中暑，也就是说患热射病的患者之前就已经中暑了，最可怕的是室内室外都可能患此病，如果不及时有效治疗，病死率可高达60%以上。虽然减少大热天外出是比较好的预防方式，但现实情况中，肿瘤患者需要外出复查，部分地区还需要外出核酸，为了帮助大家更好的防治热射病，觅健科普君整理了最全资料，教大家安然度夏。

虽然都会发热，但热射病和癌热是两个问题。所谓癌热，又称“癌性发热”，可能源于肿瘤进展及治疗副作用。

图片来源：觅健APP

①肿瘤性发热：中低度、中长期发热——体温多数为37. 5-38. 5°C ，发热时间主要在下午或夜间，热程有的可达数月之久。发热时全身症状可不明显，不伴有畏寒或寒战。

②癌细胞转移：突然发生持续高热，体温持续上升可达40-41℃，高热却无面部潮红，皮肤干燥、四肢发凉。

③患者免疫力低下出现感染：体温可高可低，多伴随咳嗽咳痰、腹痛腹泻、尿频尿急等感染相关症状。

④化疗后发热：伴有全身不适感，寒战，淋巴结肿痛。

⑤放疗后发热：一般是放疗进行中或者刚刚结束时出现的，不伴随其他感染的症状，体温不是很高，有时有乏力等情况。

⑥药物性发热：体温39℃以上，伴有畏寒及寒战。

热射病是重度中暑。和轻微中暑的区别在于，热射病常表现为体温快速升高、开始时大量出汗，然后出现无汗，甚至出现昏迷休克，更容易危及性命。

人是恒温动物，会自动调节温度，太热时毛孔会张开通过流汗散热，太冷时毛孔会闭紧保持温度。当一个人长期在温度高或者湿度高的环境中，这个自动调节机制就可能出现问题，人体不能及时散热，内部就会像电脑一样出现过热，当体内温度超过40℃，就会出现皮肤灼热、意识障碍（如神志错乱、语无伦次、幻觉、抽搐、昏迷）、多器官功能障碍的严重急性热致疾病^[3]。

《热射病急诊诊断与治疗专家共识（2021 版）》中指出，热射病可能存在双通道机制^[3]：

①高温使人体的核心温度升高，造成对各器官系统的直接损害；

②高温引起的热应激、内毒素血症，引起全身炎性反应综合征，免疫功能紊乱，被定义为热射病类脓毒症反应，造成多器官功能障碍。

热射病分为经典热射病和劳力型热射病：

①经典型热射病多见于体温调节能力不足者，如肿瘤患者、年老体弱者、儿童；伴有基础疾病者，如精神障碍、脑出血后遗症等；长时间处于高温环境者，如环卫工人、交警、封闭车厢中的儿童等;

②劳力型热射病多见于既往健康的年轻人，如参训官兵、消防员、运动员、建筑工人等。

对于体弱的肿瘤患者，或者是大热天因为做核酸、复查而在外奔波的患者来说，如果出现中暑症状，一定要警惕热射病，不要当成普通中暑来治疗，要及时降温并且送医，避免病情加剧。

广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任医师吴玉生曾指出，夏季肿瘤患者的转移复发率可高达四五成。这是因为肿瘤患者本身的免疫力都相对比较低，如果一旦中暑，只会使人体免疫系统更加疲软。所以患者做好下面防热射病准备，其实也能降低肿瘤转移复发。

1.防晒

避免高温、高湿、不通风的环境，室内注意通风，外出最好避开上午十一点到下午三点之间，如果需要外出，建议做好防晒措施，如外出前半小时关闭空调，让身体适应室外温度，穿纯棉的浅色衣服，带上太阳伞，遮阳帽，墨镜，水，小电扇或者扇子。

2.饮水

夏天出汗多，人体对水分需求较大，建议不要喝冷饮，以免加重中暑风险。夏日需要排汗以保持体温稳定，而大杯冷饮下肚，会给我们的神经系统传递“我的身体很凉爽”的感觉，从而抑制身体出汗和调节体温的正常反应，反而导致热量积聚在身体里，更容易中暑。

也别等到口渴才喝水，或者一口气大量喝水，因为后者容易造成水中毒。建议养成小口喝水习惯，也可以适当多吃点水分多的食物，如粥、汤、西瓜、黄瓜、西红柿等.

注意：肿瘤患者还伴随肾病则不宜多喝水，水肿的患者也不宜多喝水。

3.休息

午觉是非常好的行为，建议午睡或者闭目休息二十分钟左右，但要注意通风，因为封闭环境也可能患热射病。

4.中药

中医药在热射病防治过程中，起到了不可或缺的重要作用。日常生活中常见的菊花、金银花、荷叶、薄荷、藿香和广藿香等都具有清热解暑的功效，不仅可以在一定程度上预防重症中暑的发生，也可以在发病的第一时间起到良好的治疗效果。可以做茶饮或者熬粥、炖汤。但是正在腹泻的患者，就不建议吃太多清热解暑的食物。家中还可以常备降温药品，如清凉油、风油精、人丹。

注意：藿香正气水适用于空调吹多了导致受凉恶心头晕的症状，或者是潮湿环境导致胸闷、上吐下泻。对于户外高温导致的中暑，藿香正气水是不适用的。

5.食疗

①中医学认为，绿豆味甘性凉，热解毒，利水消肿，消暑止渴等功效。《本草纲目》：“绿豆，消肿治痘之功虽同赤豆，而压热解毒之力过之。”

②荷叶味苦性平，其气清香，有生津止渴、祛热除烦之功效。夏天，荷叶粥、荷叶茶都是人们不错的选择。《本草再新》：“清凉解暑，止渴生津，治泻痢，解火热。”

③西瓜味甘性寒，具有消暑除烦，止渴利尿的功效，它是夏令解暑佳品，具有“夏季水果之王”的美称。《本草纲目》中指出,西瓜性寒,味甘,药用具有清热解暑、生津止渴、利尿除烦的功效；主治小便不利、口鼻生疮、暑热、中暑等症，但不要多吃哦~

④苦瓜是蔬菜中唯以“苦”独具特色的瓜果菜，多年来一直被作为夏日良蔬，深受人们的喜爱。在高温时，若以苦瓜做菜佐食，可以开胃健脾，消暑清心，如以苦瓜泡成凉茶饮用，也能解暑逸神，使烦渴顿消。

⑤中医认为，鸭肉味甘微咸，性偏凉，入脾、胃、肺及肾经，具有“滋五脏之阴，清虚劳之热，补血行水，养胃生津，止咳息惊”等功效。食用鸭肉可消暑滋阴、健脾化湿、补益虚损，所以鸭肉实为夏季清补之佳品。

6.运动

患者夏季运动时要尽量减少上午10时至下午16时的户外活动，因为这段时间太阳毒辣，可能增加患热射病的风险。室内运动也建议以舒缓运动为主，如打太极、八段锦等^[4]。运动后不要大口喝水。

7.静心

俗话说，心静自然凉。一旦天气炎热，人就特别容易烦躁。当情绪产生时，由前额叶，扣带回皮质，下丘脑等组成的情绪中枢被激活。拿下丘脑举例，当你愤怒时，下丘脑被激活释放肾上腺皮质激素释放激素，使人体肾上腺激素增加，将会导致血流速度加快，呼吸加快，回心血量增加，心率加快等症状，这些改变同时影响着你的体温升高。

觅友们可以选择听舒缓音乐，看一些色泽明快、视野宽阔的风景，尽量让自己平心静气，保持心情顺畅。

中暑后需要一边为患者降温、补充液体，一边拨打就医电话，时间就是生命，下面五招正确急救措施请收好^[5-6]：

1.迅速将患者搬到阴凉、通风的地方，使其平躺并垫高头部，把患者脚部抬高，有助于静脉回流，缓解休克状态，用扇子、电扇为他扇风或开空调，解开或脱去外衣，以利患者呼吸和散热。

2.头部先用温水敷，后改为用冷水、冰水敷。

3.饮用含盐饮料，及时补充身体所需的水分，同时补充部分无机盐。

4.因高温、高湿、无风，身体散热困难时，可用冷水或冰水擦浴至皮肤发红。

5.当中暑者体温高达40℃以上，出现昏迷、抽搐、无汗等症状时，警惕热射病，马上降温并必须送医。