有的患者初次治疗后不再复发，临床治愈；有的患者复发转移后还能带瘤生存几十年；也有很小一部分的患者在第一次手术就因为手术并发症离开。当然，以现在对癌症的研究，我们很难说清楚支撑卵巢癌患者带瘤生存几十年的到底是什么，但是尽可能的规范治疗、尽可能地健康生活，是绝对可以延长生存期的。初见“生存率”时，许多人都觉得它是三个冷冰冰的字眼。仿佛在做着什么宣判，你只能活5年，你只能活3年......然而，有些患者会对“生存率”抱有误解，认为5年生存率代表患者最多只能活5年。但其实，生存率是一个概率问题，它并不用来决定患者最多可以活几年，而是指患者存活超过几年的概率有多少。举个例子，假如某癌症的5年生存率有80%，10年生存率有60%，那就意味着有80%的患者在经过合理规范的治疗后可以存活5年以上，有60%的患者可以存活10年以上。因此，患者活几年都是有可能的。生存率代表的是一个群体的统计数据，如果我们直接把它套用到每个患者身上就会存在误差。就像那些存活了5年以上的人群里，有些能活10年，有些能活20年，每位患者的生存情况需要结合患者的病情和治疗方案来看。上面我们提到，生存率并不直接用于看自己最多能活几年，那它对我们到底有什么用处呢？生存率的分析在恶性肿瘤的研究中非常重要，它可以帮助评估肿瘤的严重程度，反映患者的生存情况。在同癌种的患者中，通常早期患者的生存情况明显好于其他期别的患者，生存率也较高。而在不同癌种中，生存率越高则意味着这类癌症不会那么严重，越容易达到临床治愈。在临床上常用5年生存率来评估癌症治疗的效果。在采用不同的方法治疗同一种癌症时，5年生存率的高低可以很好的评估出治疗方案的优劣。当我们在比较不同地区同一癌症的5年生存率时，也可以很客观的看出两地的医疗水平。《林巧稚妇科肿瘤学》为我们整理了不同情况的卵巢癌患者的五年生存率，发现影响卵巢癌患者生存率的主要有以下几个点：患者的分期、一般情况、残存肿瘤的大小、二探术的结果、病理分级和年龄。分期是影响卵巢癌患者生存期的一个很重要的因素，美国国立研究所对20世纪末美国卵巢癌患者各期的生存率进行了统计，统计发现：这是20世纪末的5年生存率，而现在，我们的医疗技术进步了，人们生活水平的提高了，新药PARP抑制剂也出现了。虽然PARP抑制剂应用的时间比较短，它对整体卵巢癌患者5年生存率的影响有多少也比较难计算，但是卵巢癌患者的五年生存率肯定是提高了不少的。患者的一般情况，可以通过患者的功能状态评分来判断，评分越高的患者一般情况越好。怎么对患者的功能状态进行评分呢？我们可以看这个表格：Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）功能状态评分标准
研究显示，当患者的评分＞70时，生存时间就会明显长于＜70的。因此，为了提高我们的评分，我们可以在治疗之外，适当的调理身体并进行合适的康复锻炼。如果有条件，可以向专门的康复师求助。手术后残存肿瘤的大小和患者的生存期有关系，已经是众所周知的事实了。术后残余病灶的的直径＜1cm的，就可以称为理想的肿瘤减灭术，当然如果术后无肉眼残留更好。有研究显示，如果肿瘤减灭的手术做到了无肉眼残留，这些患者平均的五年生存率为40%-75%，如果达到了理想的手术，那么5年生存率为30%-40%，如果达不到理想减瘤，那么5年生存率仅有5%。二次探查术是用来查看腹腔的病灶有没有复发的一种手术，是一种比较少见的手术。如果在化疗结束后，没有发现肿瘤的复发痕迹，又想知道自己病灶的情况，就可以做这样一个手术来进行查看。如果查看发现患者的腹腔里没有病变的证据，那么5年生存率可以达到50%，如果有镜下可见的病变，那么5年生存率为35%，如果有肉眼可见的病变，那么5年生存率依旧只有5%。病理分级也就是分化，分化越高的肿瘤和正常的组织细胞越像，预后也越好，分化越低的肿瘤和正常的细胞组织越不像，预后也越差。因此，哪怕是同一分期的肿瘤，病理分级不同，五年生存率也有不同：而在年龄上，年龄比较大的患者可能是因为身体修复能力和一般情况都比较差，所以5年生存率会低于年纪较轻的患者。但是五年生存率就是一个数据而已，并不能决定我们的结局，每一个患者都有变成长生存期患者的潜力。这些会影响肿瘤患者五年生存率的因素中，有的是无法改变的，比如分期、分型、年龄。但是有的是可以改变的，比如找到手术能力更好的医生，也许就可以提高患者把肿瘤病灶且干净的可能性，而做好康复锻炼、均衡饮食、适当睡眠，可以让患者的一般情况变得更好。所以互助君呼吁规范治疗，呼吁积极抗癌，不要轻易放弃自己。俗话说机会都是给有准备的人，如果说五年生存率是我们的机会，那么规范治疗、积极抗癌就是我们的准备。
[2]温亮,祖述宪,唐燕.癌症住院病人使用非常规治疗的调查[J].中国卫生事业管理,2000(2):104-106.
觅健七曜2022-05-10来自:卵巢癌
