它被称为“最会伪装的胃癌”！往往发现就是晚期！

对于大多数人来说，可能也是第一次听说“皮革胃”这样奇怪的病名。那么这个“皮革胃”到底有多凶险，连医生都能被吓到？看完今天的文章你就明白了。

皮革胃是一种特殊类型的进展期胃癌，具体“特殊”表现在2点：

其中，这种潜袭性的生长方式使皮革胃发展得更为隐匿，不容易在早期发现^[1]。

在早期，大多数患者可能只吃一点东西就觉得饱了，或者吃完饭后出现饱胀、食欲下降、恶心等症状。

由于这些症状过于常见，多数人容易忽视，而等到感觉身体出现胃痛、身体消瘦等严重症状才去看病，往往查出来已经是胃癌中、晚期，甚至还发生了其他脏器和淋巴结转移。这也是为什么皮革胃早期患者很少的原因。

另外，由于这类胃癌生长方式特殊，即便肿瘤已经发展到了晚期，但胃黏膜表面改变不大或仅呈类胃炎样改变^[2]。

因此，导致临床上常出现误诊或漏诊的情况。据国内资料记载，其误诊率高达10％～30％，多误诊为慢性胃炎^[3]。

皮革胃的恶性程度高、病程短、病情发展快，没有得到及时治疗的皮革胃患者，据临床数据显示，患者中位生存时间仅为8～17个月，5年总生存率为0～21.８％^[4-6]。

不过，如此危险系数如此之高的“皮革胃”，在临床上并不是很常见。据文献统计，在8559例晚期胃癌中，其发生率为4.9％^[7]。

但是！

如今随着胃癌的发病率不断增加，皮革胃的发病率也在不断地增高。因此，我们有必要提高这类胃癌的防范意识。

了解了以上信息，想必大家都会觉得非常害怕。而且这种特殊类型的胃癌隐蔽性强，早期症状不明显，一发现即晚期。

那么，有什么方法可以尽早发现它呢？

目前，针对“皮革胃”的诊断方法有胃镜、超声内镜、CT、X线和钡餐检查等。

胃镜检查

胃镜是胃癌常见的一项筛查方法，可以检查出胃黏膜的皱襞粗大、胃壁僵硬、不蠕动、充气后不扩张，胃腔缩小等变化。

不过，单独的胃镜检查在面对“皮革胃”这类狡猾的胃癌时，战斗力明显不足。

原因在于：

超声内镜检查

超声内镜检查对皮革胃的诊断具有特殊价值，它能清楚地显示胃壁分层结构是否被破坏，肿瘤组织浸润范围、胃腔缩小、僵硬，同时还可以观察到胃周围脏器如肝、胰以及腹腔淋巴结癌组织转移情况。

此项检查对皮革胃的诊断率可达90％～100％，可弥补胃镜只能观察胃黏膜、活检也难以钳取黏膜下组织的缺陷，为皮革胃的诊断提供可靠依据^[8]。

CT检查

CT检查不仅能显示肿瘤在胃腔或胃壁内生长情况，还可显示癌组织向腔外侵犯状况如胃周及远处淋巴结或（和）腹胀脏器转移等，为判断能否手术切除提供重要依据^[1]。

X线、钡餐检查

X线、钡餐检查都可清楚的显示胃腔形态、胃壁扩张度以及蠕动等情况，对皮革胃的诊断率可达90％以上，也可以弥补胃镜检查的不足^[1]。

由于不同的检查方式各有优点，加上皮革胃过于狡猾的特点，通过上述４大项影像学检查，可以更好地对患者病情进行综合性判断，提高皮革胃的确诊率。

皮革胃往往病程短、发展快、治疗效果和结局都不太好。建议一旦确诊，在身体条件允许的情况下，尽可能进行根治性切除手术。

如果原发病灶已经发生转移，无法进行手术切除，那么医生会根据患者具体情况，尽可能通过姑息性手术、化疗等方式改善患者症状，让肿瘤长得慢一些，帮助患者改善生活质量争取到更多生存时间^[9]。

不过，比起发现后再采取治疗，我们倒不如及早做好预防。

皮革胃是一种与生活习惯息息相关的恶性肿瘤，良好的生活习惯、健康的饮食习惯可以在一定程度上预防皮革胃的发生。

同时，在日常生活中，如果发现有胃有饱胀、打饱嗝、上腹胀痛等不舒服的现象千万不可掉以轻心，面对如此会“装”的皮革胃，最保险的方法就是赶紧去医院做个检查。

最后，如果有胃癌家族史的高危人群，或者有慢性胃炎疾病、有幽门螺杆菌感染的人群，以及长期重度饮酒和长期吃腌制食品的人群，都建议定期复查，以免胃被套上“皮革大衣”。

无论是皮革胃还是其他胃部疾病，一旦发现上腹痛、反酸、恶心、黑便以及不明原因消瘦等症状，都要尽早去医院检查。及早发现和治疗，才能为自己争取到更多生存时间。也只有这样，才能让癌症离你远一点。