这样复查能延长生存期!超详细复查指南来了

很多卵巢癌患者会有这样的误区,根治性手术就代表着癌症的治愈,辅助治疗难以取得斗争的胜利。其实不然,就目前的医疗手段而言,无论是手术还是辅助治疗都不能彻底治愈癌症。


事实上,常常会出现这样的情况,肉眼可见的肿瘤被消灭,但癌细胞不一定完全被清除,甚至某些部位可能已经有潜伏的病灶或微转移灶。但是,定期复查可以有利于早期发现癌症的复发或转移


因此,卵巢癌患者定期进行复查和随访至关重要。早发现、早治疗,及时的控制病情,有效地防止疾病的恶化。然而,很多觅友并不清楚卵巢癌复查到底需要检查哪些项目,需要间隔多长时间。那么,接下来我们一起来看看吧~



定期复查需要检查哪些项目?



01

体格检查


体格检查指对人体形态结构和机能发展水平进行检测和计量。一般由医生进行查体,通过视诊、触诊、听诊、叩诊等检查初步判断身体状况。


如果卵巢癌肿瘤复发造成腹水可以通过视诊、听诊、叩诊等手段进行初步判断;如果出现浅表淋巴结转移,淋巴结肿大者可以通过初诊发现。因此,体格检查不容小觑。


02

三大常规


三大常规包括血液、尿液和大便常规检验。


血常规可反映白细胞、红细胞和血小板的情况;尿常规可反映肾脏功能,了解疾病的治疗效果及预后;大便隐血是否出现阳性指征可反映患者的消化系统情况。


03

肿瘤标志物


肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身合成,释放或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。肿瘤标记物变化能够评估治疗效果和预示肿瘤的复发和转移。


卵巢癌患者需要复查的项目有CA125、HE4、AFP(甲胎蛋白)等,可用于预测肿瘤复发和转移、判断病情及预后情况


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图片来源:摄图网


04

上腹部CT或B超


通过上腹部CT或B超检查可以发现卵巢的肿瘤进展情况判断治疗效果,并了解是否出现新发病灶,进一步证实是否出现复发。


05

肝功能


肝功能能够反映患者肝脏的耐受情况,需检查反应肝脏受损情况的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)等;反应肝脏分泌和排泄情况的直接胆红素(DBTL)、间接胆红素(IBIL)等;反应肝脏合成情况的白蛋白(ALB)和球蛋白(G)等。


通过这些指标的检查,进一步为接下来的治疗提供一定的依据。


06

肾功能


对于有门静脉高压的患者,会导致下肢循环不畅,影响肾脏正常的代谢功能,可能出现蛋白尿和血尿等。因此,应定期复查肾功能,以便能在早期发现症状,避免出现严重后果。


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07

胸部CT或增强CT


通过胸部CT平扫或者增强检查可以了解肺部是否有新发结节、炎症、积液、积气、胸膜增厚和粘连等,了解肺门、纵隔淋巴结情况,判断是否出现肺部转移的可能。


08

骨扫描


如果患者出现有骨痛,可以做骨扫描,检测有无骨转移,了解全身骨骼情况。一旦有怀疑骨转移,可以针对性地进行核磁共振检查,进一步证实是否出现转移。如果没有骨痛,骨扫描一年做一次就可以了。


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09

PET-CT


在其他检测手段无法明确病情的情况下,可以选择PET-CT检查,可以发现微小的病灶。如果患者准备做PET-CT,那么其他CT可以不做。


10

其他


如果术后有做介入或放疗,可结合这两种辅助治疗,一段时间内遵循介入科或放疗科医生的复查计划。



多长时间复查一次?



复查项目想必大家都了解了,那么复查时间又是怎么样的呢?


治疗后随着时间的推移,随访的频率也不一样。卵巢癌治疗后前两年每2~4个月随访,第三~五年每3~6个月随访一次,五年后每6~12个月随访一次。


每次随访时,最重要的就是和医生之间的沟通,关于最近的情况,可能存在的困惑,或一些异常的情况,都要及时和医生沟通。


复查的大致流程如下:




在简单的沟通以后,开始做体格检查。体格检查中医生不只是做盆腔的检查,还包括可能存在的并发症、下肢上肢情况等的检查,也会观察患者面色、口唇是否发白、精神状态等。


除了问诊和体格检查以外,还需要一些辅助检查来配合随访,如超声、胸腹部/盆腔的CT和PET-CT的检查,还会有血常规,CA125和一些其他肿瘤标记物的检测,此外还有可能需要做一些基因的风险评估(如果在手术以后没有做的话)。

另外,还会有护理团队一起参与,帮助患者进行长期的健康护理,包括营养方面、心理方面等等。总之,这是一个综合的随访和护理/照护过程。





身体状态和心理状态需要重视



关于术后检查除了按上述的复查时间定时检查外,还需要特别注意身体状态方面和心理方面,根据患者具体情况,灵活调整检查时间。


1、身体状态


如果近期出现了较前频繁的咳嗽、痰中带有血丝、加重性的气喘、颜面部水肿或明显的乏力等症状,也就是觉得自己这段时间身体状况较前变差的话,建议及时随访、随诊。


2、心理状态


肿瘤患者通常有较大的心理压力,有的患者属于比较精细的性格,到了三个月没有复查的话就觉得不安全,甚至连吃饭、睡眠都受到影响。这种情况下,无论身体状态如何,都建议复查。复查不是说非要检查出毛病来,检查后发现没有问题,也可以使患者安心。


抗癌的治疗是一个长期的过程,坚持长期定期随访,及时发现卵巢癌复发或转移,并及时处理,有助于病人长期生存及提高生活质量。而且定期检查的另一个好处是患者能及时的从医生那里得到关于卵巢癌治疗的最新进展,能在第一时间接受新技术、新药物的治疗。


责任编辑:觅健科普君

封面图片来源:摄图网