胖就会引起狼疮复发？SLE患者如何科学减肥

从研究数据统计来看，并不是。

且科学家们通过分析肥胖与否对于SLE病情的影响发现：肥胖与 SLE 患者的狼疮性肾炎风险增加、心血管并发症出现、神经认知能力恶化、疲劳加剧和生活质量较低相关，但与 SLE 疾病复发之间没有关联[1-3]。

简单来说，肥胖影响SLE的病情发展和生活质量，但不直接导致复发。

虽然肥胖不影响复发，但这种状态对病情的影响是非常值得重视的。因为狼疮肾炎和心血管并发症的出现与否大大影响了SLE患者的健康状态，严重时甚至影响生命。而控制肥胖可能是正规治疗之外控制病情的一项有利武器。

减肥之前先要知道自己是不是真的胖。

很多人对肥胖的定义很主观，认为自己有小肚子或者腿粗就是肥胖，这是不对的。医学上肥胖的衡量标准常常通过体重指数(Body Mass Index, BMI) （用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字 BMI =体重（kg）/身高（m）的平方）来判断。

或直接用腰围来衡量是否中心性肥胖（除去腰部覆盖衣物，轻松站立，将皮尺经过肚脐点与地面平行绕腹一周，紧贴而不挤压皮肤，在正常呼气末测量腰围的长度）。

‍

达到上诉标准才属于超重或肥胖范畴，如果判断出自己属于超重或者肥胖人群时，请不要沮丧。遵循科学的减肥方法，就能掌控自己的健康。

对于SLE患者来说，科学减肥首选生活方式干预，总体把握一个原则：少吃多动[5]。

“少吃”就是少吃高油脂、高碳水的食物；“多动”就是增加运动量来促进身体脂肪的消耗。

减肥，控制饮食是第一步。

在肥胖早期，身体为了长出1公斤的脂肪需要额外吃下约9000千卡热量，换成食物就是3公斤米饭，或20个汉堡，或3.2斤薯片……

所以，想瘦下去就要先停止过多的能量摄入。高脂高热量食物是长胖的罪魁祸首，建议少吃。

尤其是伴有消化不良的蝶友，油炸等脂肪含量高的食物会给消化造成很大的负担，加重胃肠不适，建议不吃。无花果、芹菜、香菜、蘑菇等光敏食物可能诱发或加重蝶友的红斑，也尽量避免食用。

那么，什么食物是推荐可以多吃的呢？建议多吃低GI食物和富含优质蛋白食物。

图片来源：摄图网

低GI饮食不仅有助于减肥还有助于蝶友缓解疲劳，将食谱中的高GI食物替换为低GI食物，在不减饭量的同时减少肥胖。例如，将GI值为83的大米饭换成荞麦、燕麦、玉米等更低GI值的主食。

当然，生活中我们很难查询每样食品的GI值，但根据含糖量和纤维来简单判别不失为一个好办法。

一般情况下，含糖量越高GI值就越高，如西瓜、荔枝等。相反纤维越高GI值就越低，如粗粮、白菜、芦笋等。所以，根据含糖量低而纤维含量高的标准选择食物就容易选低GI食物啦。

图片来源：摄图网

很多蝶友可能伴随肾脏的损伤，容易造成大量蛋白质从尿液中流失，身体处于低蛋白状态。因此，补充优质蛋白在制定食谱时绝不可忽视。优质蛋白多存在于动物的肉、蛋、奶和豆制品中，尽量选择脂肪含量低的瘦肉、注意食物新鲜就可以了。

如果你说：我就是喜欢吃高热量食品，通过多运动来消耗掉不就行了吗？

事实是不行。

在减肥期间鼓励通过多做运动来消耗过多的脂肪，但事实上运动所消耗的热量并不多，如果不控制饮食，甚至都很难消耗掉刚吃下的脂肪。

我们按照热量计算，散步一小时（约4公里）可能消耗255千卡，而一个120g的炸鸡腿热量大约为313大卡，所以吃下1个炸鸡腿需要散步1.22小时才能消耗。

假设我们提高运动量，跑步一小时（约9公里）可能消耗655千卡，所以吃下1个炸鸡腿需要跑步约半小时才能消耗。

图片来源：摄图网

我们鼓励通过运动来减脂，但不要放大运动对减肥的作用。如果吃下的1个炸鸡腿需要跑步半小时来消耗，那么可能每天跑步8小时也减不了暴饮暴食的肥。而作为普通人的我们，在体力上能坚持跑步8小时吗？

肥胖并不直接引起SLE复发，但可以影响患者的病情和生活质量。通过科学的方式改善肥胖进而改善病情，这不就是正规医学治疗之余，实现健康的另一种方式吗？如果你觉得这篇文章对你有帮助，请记得点个赞或者分享，让更多蝶友看到哦！

温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。

责任编辑：互助君

封面及图片来源：摄图网

文章参考：

[1] Teh P, Zakhary B, Sandhu VK. The impact of obesity on SLE disease activity: findings from the Southern California Lupus Registry (SCOLR). Clin Rheumatol. 2019 Feb;38(2):597-600.

[2] Patterson SL, Schmajuk G, Jafri K, Yazdany J, Katz P. Obesity is Independently Associated With Worse Patient-Reported Outcomes in Women with Systemic Lupus Erythematosus. Arthritis Care Res (Hoboken). 2019 Jan;71(1):126-133.

[3] Rizk A, Gheita TA, Nassef S, Abdallah A. The impact of obesity in systemic lupus erythematosus on disease parameters, quality of life, functional capacity and the risk of atherosclerosis. Int J Rheum Dis. 2012 Jun;15(3):261-7.

[4]《中国居民肥胖防治专家共识-2022》,中华流行病学杂志2022年5月第43卷第5期

[5] Goessler KF, Gualano B, Nonino CB, Bonfá E, Nicoletti CF. Lifestyle Interventions and Weight Management in Systemic Lupus Erythematosus Patients: A Systematic Literature Review and Metanalysis. J Lifestyle Med. 2022 Jan 31;12(1):37-46.