补体低一定就是狼疮复发？这些信号必须读懂！

“每当拿到自己的检查报告，只要目光移动到补体那一栏，我的表情就会自动切换为地铁老人看手机的表情包，既困惑又讨厌。”

图片来源：网络表情包

这是一位蝶友向我吐槽她飘忽不定的补体时颇为苦中作乐的一句调侃，虽言语诙谐却也掩盖不了她对自己补体水平异常的无可奈何，看着她嘴角的那抹苦笑，互助君的正义之心不禁油然而生，下面不妨让我们一起走进补体，跟互助君学一手调教补体的好办法。

人体的补体系统是一组蛋白质（不耐热、经活化之后具有酶活性且广泛存在于血清、组织液及细胞膜表面），包含有30多种可溶性蛋白与膜结合蛋白，同时也是人体天然免疫的重要组成部分。

补体系统被激活后能够起到清除免疫复合物及凋亡细胞的作用，而活跃在广大蝶友检查单上的补体C3与C4则是补体系统中的两种十分重要的生物活性蛋白，在补体系统中起关键作用。

和人类一样，补体也有勤劳和懒惰之分。“勤劳”的补体与“懒惰”的补体对狼疮造成的影响各不相同：

“勤劳”的补体：狼疮的进展会消耗大量补体，降低补体水平。

有关研究表明，在狼疮发病过程中，大量的免疫复合物产生并沉积在人体的各个组织器官中，导致免疫复合物型变态反应发生，从而激活补体系统。这时勤劳的补体就开始卖力工作——清除免疫复合物及凋亡细胞，但这种“勤劳”往往是消耗性的：大量的补体C3及C4被消耗掉，反映在检查报告上便是血清中C3、C4补体水平（尤其是C3水平）的降低；

“懒惰”的补体：若患者自身的补体成分本身就存在一定缺陷或水平低下，那么它在发挥自己的清除作用时就会“偷懒”，无形中就让免疫复合物型变态反应的发生钻了空子，给狼疮发病或复发提供了极大便利。[1]

Birmingham等[3]的研究表明，低C3血症与狼疮肾炎复发的关系密切，另外补体水平持续降低还可能导致患者血栓形成。具体来说，患者补体系统的过度激活和（或）调节失衡不仅会导致大量产生的免疫复合物无法被及时清除而沉积在身体的各个器官与组织中并对它们造成损伤，同时由于器官与组织的损伤，补体系统会被进一步激活，炎症反应也进一步加重，随之给身体再度降下一层免疫复合物，对器官与组织造成二次伤害，如此恶性循环，最终导致疾病的加重。

首先要明确补体的正常范围，即

其次，补体水平的波动也没你想的那么可怕，毕竟疾病的恢复是一个动态变化的过程，同时研究表明，一些非SLE风湿性疾病、血液病、肾脏疾病、肝脏疾病以及并发感染也会导致血清C3、C4补体水平的降低[2]。

另外，部分SLE患者即使有C3、C4水平低于正常的表现，但是经临床评估其病情也确实得到了缓解，这可能是补体合成与分解代谢速率不协调造成的，所以依据补体水平的下降对狼疮病情进行判断是有一定局限性的[4]。

因此还需排除以上因素对补体水平的干扰作用，若排除后您的补体水平仍不能保持稳定，那么您就应该做到：