定期复查能防止肿瘤复发转移！淋巴瘤患者复查指南来了~

体格检查指对人体形态结构和机能发展水平进行检测和计量。一般由医生进行查体，通过视诊、触诊、听诊、叩诊等检查初步判断身体状况。

淋巴瘤体格检查可以对全身浅表淋巴结包括韦氏环、鼻咽、肝脏以及脾脏做全面的复查，这一步可以初步的反映病情复发和累及的情况。

2.外周血检查

外周血检查包括血液常规检验、血生化。血常规可反映白细胞、红细胞和血小板计数的情况，检查是否有感染、贫血等情况；血生化可反映肝肾功能，尤其要注意乳酸脱氢酶浓度，因为乳酸脱氢酶的血液浓度是淋巴瘤的独立预后因子，浓度高低可以预示患者对治疗反应和可能的生存时间，也能反映患者体内肿瘤细胞多少。

3.肿瘤标志物

肿瘤标记物是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成，释放或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。肿瘤标记物变化能够评估治疗效果和预示肿瘤的复发和转移。

淋巴瘤目前除了β2-微球蛋白没有其他特殊的肿瘤标志物。

4.胸部CT平扫或者增强

如果经济条件允许，应该做胸部的CT平扫，通过胸部CT平扫或者增强可以更加详细的观察淋巴结及器官受累情况，判断是否出现复发和转移的可能。

5.骨扫描

如果患者出现有骨痛，可以做骨扫描，检测有无骨转移，了解全身骨骼情况。一旦有怀疑骨转移，可以针对性地进行核磁共振检查，进一步证实是否出现转移。如果没有骨痛，骨扫描一年做一次就可以了。

通过颅脑CT或核磁共振检查可以判断是否出现颅内转移。如果出现持续性头痛、呕吐、视物模糊、双侧肌力不对称等情况，应考虑颅内转移可能，需做头颅增强CT检查以确诊。

随访超过1年的患者尽量减少CT或MRI检查，而以胸片和B超代替^[1]。

通过上腹部CT或B超检查可以发现肝脏、肾上腺或者腹腔淋巴结转移情况。

如果患者有咽淋巴环受侵，则患者需要做该检查以了解胃肠道情况。

在其他检测手段无法明确病情的情况下，可以选择PET-CT检查，可以发现微小的病灶。如果患者准备做PET-CT，那么其他CT可以不做。

通常不推荐PET-CT作为随访检查手段^[1]。

如果体格检查或影像学检查发现有可疑包块或肿大淋巴结，则需要进一步取包块或肿大淋巴结送病理检查，以进一步明确是否有肿瘤细胞存在。

复查项目想必大家都了解了，下面是觅健科普君根据指南总结的信息，觅友可以参考，但实际复查实际还是以主治医师建议为主^[1]。

随访频率:

①可治愈的类型(如弥漫性大 B 细胞淋巴瘤、霍奇金巴瘤): 治疗结束后的前 2 年每 3 个月复查 1 次，以后每 6 个月复查 1 次至 5 年。此后每年复查 1 次维持终生。

②不可治愈的类型(如滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤): 建议每 3~6 个月复查 1 次，维持终生。

关于术后检查除了按上述的复查时间定时检查外，还需要特别注意身体状态方面和心理方面，根据患者具体情况，灵活调整检查时间。

如果近期出现了体重骤降、全身乏力及盗汗等症状，也就是觉得自己这段时间身体状况较前变差的话，建议及时随访、随诊。

肿瘤患者通常有较大的心理压力，有的患者是比较精细的性格，到了三个月没有复查的话就觉得不安全，甚至连吃饭、睡眠都受到影响。这种情况下，无论身体状态如何，都建议复查。复查不是说非要检查出问题来，检查后发现没有问题，也可以使患者安心。