陈主任好，我是那个研究生女孩的妈妈，雨洲这几年服用阿来，一直比较稳定，感谢主任的关心，一直铭记在心。 然后今天想请教的是我父亲的病情，就是雨洲的外公，是2020年6月份发现左肺肺鳞癌中期，做了袖切手术，化疗了几个疗程，2021年做了petct，后来这几年每半年复查显示都稳定，但是最近5月份的半年复查，做了颈部B超，发现淋巴结有肿大，所以心里很忐忑，下面是今年5月19号我们在江西省宜春市人民医院的检查结果，以及去年9月在同一家医院做的检查结果图片，麻烦您指导一下，下一步应该是做什么深度检查来确认我父亲是否有可能5年后肿瘤复发还是？

陈主任，您好！非常感谢您上次细致的指导！按照您的指点，观察了一个月后，这次做了脑核磁平扫。结果已出，请您看一下。 同时查了肿瘤标志物。因为是在同一家医院不同院区做的检查，所以肿标的参考值与之前不太一样，但是数值都有所下降。 癌胚抗原这次是1.3，最大参考值5.09；上次是1.69，最大参考值5.0。 CA125这次是46.2，最大参考值35；上次是58.1，最大参考值25。 细胞角蛋白19片段这次是3.19，最大参考值7.0；上次是4.18，最大参考值3.3。 附上这次和上次的脑核磁及肿标报告。也可以扫码看影像，证件后六位：180624。请您评估。 这种情况下，您觉得接下来我该怎么做？继续观察吗？ 谢谢！期待您的回复！

陈医生，我们24年易瑞沙耐药测出来met表达三个➕强阳但是入组了芦康，到2026年治疗间质性肺炎停药芦康四个月进展，重新免疫组化met表达两个➕，两次基因检测都没有met还是原来的突变egfr，目前依旧上的芦康。首先我们有机会用卡马替尼么，我们met表达还下降了，是不是意味着我们met药的可能性降低了。 芦康目前用了应该是有效果的。但是我们芦康的副作用不小，所以想问问如果我们换卡马有效率高么。 芦康导致我们睡眠比较差，目前吃氯硝才能睡一会儿，我们如果➕达利或者莱博雷生可以么，会影响芦康的药效么。 就是我们氯硝➕达利或者莱博，单独使用达利或者莱博估计没啥用，这样操作可行么，这两个药能一起吃么