陈主任您好，病人现在情况非常不好，放疗结束三周后上腔压迫短暂缓解又重新压迫，呼吸困难，浑身无力不能自理，转到省医院血小板6，当天紧急输注血浆和血小板打了罗普斯汀，中间穿插甘露醇地塞米松，中成药的抗肿瘤药物榄香稀，第二天回到17，第三天又降到5，再次输注血浆和血小板后血氧80左右，医生评估终末期后续治疗无意义，骨髓抑制严重，双肺衰竭，上腔压迫严重，继续输液只会更加严重，这么低的血氧和血小板人一两天内随时会不好，后续出院回家制氧机9升的流量跟流食维持血氧气90左右，已经坚持一周，上腔压迫有所自行缓解，再次咨询省医院，给出先验血常规，如果血小板回到80可以再次尝试用药芦康，前提血小板80以上。 病人现在状态非常不好，不能自理，呕吐，嗜睡骨转疼痛也从洛芬待因换到吗啡片，在省医院被判一两天内死刑后坚持一周压迫状态目测有所缓解，想咨询您还是想多留她一些日子，目前我们还有什么能做的陈主任？

肺腺癌晚期，alk融合，2024年确诊，吃恩沙替尼11个月出现胸水，疑似耐药后吃洛拉替尼6个月，现在又出现胸水，感觉胸闷，脑没有转移，其他地方也没有发现，这是不是又耐药了，接下来该如何治疗？本地医生建议抽胸水后胸腔灌注卡铂600毫克，注射400贝伐珠，靶向药洛拉替尼接着吃，定期复查，请问有更好的治疗方案吗，有3月份状况好的时候和这次的检查单，请医生给出好建议

主任您好 我父亲74岁 二月份发现神经性小细胞肺癌广泛期，随即进行第一次化疗。父亲从2016年发现间质性肺炎。因为这个原因没用骨髓抑制的曲拉西利。3月18日完成第2期化疗。因为第一期化疗结束后白细胞和血小板低，第二期化疗用药依托泊苷用0.1g*5天，卡铂用0.4g，较第一期化疗减了0.1g。第二期化疗加输液骨髓抑制药曲拉西利0.45g*5天。出院时打了一针长效升白针硫培非格司亭。4月9日完成第3期化疗。用药量和治疗方案与第二次相同，没有恢复到第一次的用量。治疗前做了强化CT，病灶变小。5月20日入院进行第五次治疗，前一周咳嗽加重，有点喘，身体虚，不爱吃东西。验血结果说肿瘤标志物有回升。大夫将治疗方案换成顺铂，分两次给药，单次30ml；依托泊苷四次给药。大夫说这药胃肠反应大。还说如果下次治疗后没有控制住肿瘤就会启用二线治疗，反应更大。再或者冒险用免疫治疗。我担忧点在用药控制肿瘤父亲身体被搞垮和不用药肿瘤控制不住之间的平衡点怎样把握。父亲已经身体虚弱了，我甚至不想让他再这样继续治疗了。不想让他陷入恶性循环中。我想能不能寻求一种对病人副作用小一些，让他能有质量的活着的办法。期待您的指导，麻烦您了！ 谢谢！