【2019年确诊 原发肿瘤已切除EGFR21 L858R 耐药后出现MET扩增】 详细治疗经过放在了思维导图中，劳烦您看下 最近3年治疗方案为【培美%2B贝伐】维持治疗，也是之前咨询过您维持了该用药方案，病灶稳定，体感良好，谢谢您对我们家帮助非常大，今年4月CT复查肺部结节略增大（肿标一直不敏感，无参考价值），出现耐药迹象；【CT报告已附上】 4月份在培美%2B贝伐用药半个月后进行了血液基因检测（无组织），结果仍然是EGFR L858R，但是基因拷贝数分布图上显示还存在MET扩增【基因检测报告在下图】，您之前建议过我们培美%2B贝伐耐药后可以尝试三代EGFR药物%2B卡马替尼，因此现在我们想服用奥希替尼80mg%2B卡马替尼200mg*2 ，上一次2023年服用靶向药的方案是达克替尼30mg%2B卡马替尼250mg*2，效果不错，本次想服用卡马替尼200mg开始，给后续留点加量的空间 想听听您的专业建议：奥希替尼80mg%2B卡马替尼200mg*2 该方案是否可以立即启用，用量是否需要调整？ 您有其他方案建议吗？ 谢谢陈医生%F0%9F%8C%B9

陈医生，你好，我想问下，家里老人吃恩沙替尼23个月了，最近这个肿瘤标志物提升，然后肿瘤也有变大的趋势，他这个情况是治好了换洛拉，还是说先去做个tomo刀，在继续吃恩沙，您觉得哪个方案好，还有如果做tomo刀的话，厦门可以做么，报销后大约要多少钱，老人是灵活就业医保，目前是已退休。

肺鳞癌，24年7月确诊，24年11月底完成根治性放疗后帕博利珠单免疫至今，4月份发现舌头及口腔出现白斑，半月前开始服用维生素AE，康复新液漱口，涂曲安奈德口腔软膏。目前无效，白斑还增多了，请问这个是怎么回事，需要如何治疗，免疫治疗是否可以停止，后续肿瘤治疗方案怎样才最优，如果停止单免疫需要做些什么检查确定是否可以停药