一文带你了解瑞帕妥单抗和利妥昔单抗区别有哪些！

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瑞帕妥单抗一般是指帕妥珠单抗注射液。帕妥珠单抗注射液和利妥昔单抗的区别主要在于成分、治疗疾病、性状、不良反应、禁忌等，需要在医生的指导下使用药物，自己不可盲目用药。

1、成分：帕妥珠单抗注射液的主要成分是帕妥珠单抗。利妥昔单抗的主要成分是重组利妥昔单抗。

2、治疗疾病：帕妥珠单抗注射液可以治疗早期乳腺癌。利妥昔单抗可以治疗滤泡性中央型淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等疾病。

3、性状：帕妥珠单抗注射液是无色至浅棕色的溶液。利妥昔单抗是澄清至乳光状的黄色液体。

4、不良反应：使用帕妥珠单抗注射液期间可能会出现腹泻、皮疹、中性粒细胞减少等症状。使用利妥昔单抗期间可能会引起细菌感染或病毒感染现象，还可能会导致血液以及淋巴系统异常。

5、禁忌：如果对其中的成分有过敏倾向，要避免使用帕妥珠单抗注射液。类风湿关节炎患者、心力衰竭患者、妊娠期妇女等人群要避免使用利妥昔单抗。

用药期间要注意清淡饮食，减少辛辣食物的摄入，比如辣椒、大蒜、洋葱等，以免影响到自身对药物的正常吸收。

价格方面：

瑞帕妥单抗注射液：据了解，在已经上架销售的部分药店公开零售价(不考虑优惠赠药等福利)：100mg(10mL)/瓶：1998元、500mg(50mL)/瓶：6855元，一般来讲全国都是统一零售价，整体价格差别不会太大，具体售价信息以实际购买为准(该公众号提供的价格信息仅供参考，如因价格涉及纠纷，本网站概不负责!)。

利妥昔单抗：2017年7月，美罗华被纳入国家医保目录，医保后国内美罗华规格是100mg/10ml/瓶的，需花费2294.44元左右，具体医保报销比例还需要看各地医保政策(一般医保报销比例70%-80%)。

13款的靶向/免疫药物，治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)简介

非霍奇金淋巴瘤(NHL)根据其起源于B淋巴细胞(B细胞)还是T淋巴细胞(T细胞)，通常分为2种主要亚型。

B细胞淋巴瘤有许多不同类型，弥漫性大B细胞淋巴瘤(Diffuse large B cell lymphoma， DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤(NHL)最常见的1个亚型。

治疗药物

1、利妥昔单抗(Rituximab)

美国罗氏制药的Rituxan(rituximab)美罗华(利妥昔单抗)是一种作用于人类CD20的人鼠嵌合单克隆抗体。由于CD20主要表现于B淋巴球细胞表面，因此可用来治疗因B淋巴球过多所造成的疾病，包括非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、移殖排斥和某些自体免疫疾病。

目前利妥昔单抗专利保护期已过，在多个国家有多种仿制通用版。

2、安瑞昔(泽贝妥单抗)

泽贝妥单抗(Zuberitamab)为针对 B 细胞表面 CD20 抗原的人-鼠嵌合型单克隆抗体，可特异性结合 B 细胞表面的 CD20 抗原，从而启动 B 细胞溶解的免疫反应，发挥抗肿瘤作用。

3、瑞帕妥单抗(Ripertamab)是利妥昔单抗的生物类似药｡与利妥昔单抗相比，瑞帕妥单抗的恒定区序列选用中国人血细胞提取的最常见天然IgG1同种异型G1m(1,17)，在CH1区第219位的氨基酸存在差异——即瑞帕妥单抗是缬氨酸，而利妥昔单抗则为丙氨酸。

复发性和难治性DLBCL的CAR-T治疗

一线治疗后复发或进展的DLBCL，患者可以通过使用CAR-T治疗得到改善。

CAR-T(Chimeric Antigen Receptor-T cell，嵌合抗原受体T细胞免疫疗法)已用于治疗难治性和复发性DLBCL，嵌合抗原受体T细胞经过基因工程改造后可以杀死患者的肿瘤B细胞。

4、Kymriah(Tisagenlecleucel)

Kymriah是美国FDA批准的第1个CAR-T细胞免疫疗法，该药旨在作为一次性治疗方法，已批准的适应症包括：

治疗复发或难治性急性淋巴细胞白血病(R/R ALL)儿童和青少年患者

治疗复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(R/R DLBCL)成人患者

5、Yescarta(axicabtagene ciloleucel)益基利仑赛注射液

Yescarta，代号FKC876，于2017年10月获美国FDA批准，是第一个治疗复发或难治性大B细胞淋巴瘤(LBLC)成人患者的CAR-T细胞疗法，用于既往接受过2种或多种系统疗法的复发或难治性LBCL成人患者的治疗(不适用于原发性中枢神经系统淋巴瘤的治疗)，具体适应症为：

弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)

原发性纵膈大B细胞淋巴瘤(PMBCL)

高级别B细胞淋巴瘤(HGBL)

源于滤泡性淋巴瘤(FL)的DLBCL(即转化型FL，TFL)

靶向疗法

6、Monjuvi(tafasitamab-cxix)

Monjuvi，研发代码MOR208，是一种新型人源化Fc结构域优化的溶细胞性CD19靶向性免疫增强单克隆抗体，其Fc结构域进行了修饰(包含2个氨基酸取代S239D和I332E)，通过提高对效应细胞上激活型FcγRIIIa的亲和力，显著增强抗体依赖性细胞介导的细胞毒性(ADCC)和抗体依赖性细胞吞噬(ADCP)，从而改善肿瘤细胞杀伤的关键机制。临床前模型研究中，tafasitamab已被证实通过结合CD19可诱导癌细胞直接凋亡,CD19是多种B细胞恶性肿瘤的一个明确生物标志物。

Monjuvi与2款CAR-T疗法诺华Kymriah和吉利德Yescarta，同样治疗R/R DLBCL。

7、Adcetris(Brentuximab vedotin)

维布妥昔单抗(Brentuximab vedotin) 是由武田和西雅图遗传学公司共同开发，是由靶向CD30的单克隆抗体Brentuximab和微管破坏剂MMAE(monomethyl auristatin E)通过一种蛋白酶敏感的交联剂偶联而成。维布妥昔单抗目前已经获批6项适应症，包括:

霍奇金淋巴瘤

原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤

系统性间变性大细胞淋巴瘤

蕈样肉芽肿

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤

外周T细胞淋巴瘤

8、Polivy(polatuzumab vedotin-piiq)维博妥珠单抗

Polivy 由罗氏旗下基因泰克利用西雅图遗传学公司的ADC技术开发，这是一种专门靶向CD79b的首创(first-in-class)ADC，由一种人源化抗CD79b抗体与抗有丝分裂剂MMAE(单甲基阿司他丁E)偶联而成，目前正开发用于治疗数种类型的非霍奇金淋巴瘤(NHL)。

Polivy是获批治疗R/R DLBCL的首个化学免疫疗法，与常用治疗方案相比，可显著改善患者的临床结局。

9、Xpovio(Selinexor)希维奥(塞利尼索)

2020年06月22日，Karyopharm Therapeutics宣布美国FDA批准Xpovio(selinexor)口服片剂扩展适应症，用于三线治疗复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)成人患者 。

Xpovio(塞利尼索)是首个治疗DLBCL的口服药物

10、Breyanzi(lisocabtagene maraleucel，liso-cel)

2021年02月05日，美国FDA宣布批准百时美施贵宝(BMS)旗下Juno Therapeutics公司开发的Breyanzi(lisocabtagene maraleucel，liso-cel)，用于治疗复发性或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)，这些患者对至少两种其他全身性治疗没有应答，或者在治疗后复发。

11、Zynlonta(loncastuximab tesirine-lpyl，Lonca)

Zynlonta(Lonca)是是首款获得FDA批准靶向CD19的抗体偶联药物(ADC)，作为单药治疗复发/难治性大B细胞淋巴瘤成人患者，这些患者至少接受过两种全身性疗法。

12、倍诺达(瑞基奥仑赛注射液，relma-cel)

2021年09月03日，靶向CD19的CAR-T产品瑞基奥仑赛注射液中国获批：用于治疗经过二线或以上系统性治疗后成人患者的复发或难治性大B细胞淋巴瘤(r/r LBCL)

13、Columvi(Glofitamab)

Glofitamab是加拿大和全球第1个获批的固定治疗时间(fixed-duration)、现货型CD20/CD3 T细胞衔接双特异性抗体。

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温馨提示：患者必须要做到合理科学用药，在专业医生或药师指导下用药，根据个体病情选择合适的治疗方案。