乳腺癌遇上结节=复发转移?看完你就懂了!
检查时,冷不丁地发现自己身体里突然冒出了好几个结节,觅友们内心多少有些害怕,毕竟咱也不知道为什么会长这个“疙瘩”,万一是乳腺癌复发的征兆呢?所以怎么可能淡定啊!
那么,这些结节是怎么来的,长结节是不是乳腺癌复发的征兆,如何辨别哪些结节是良性还是恶性,具体需要做什么检查,今天这篇文章就一次性给大家讲清楚!
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常见的结节有几种?
乳腺癌遇上结节是复发了吗?
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互助君建议
图源:摄图网
觅友们发现结节先不用过于焦虑,应先去医院进行影像学检查(比如超声或者X射线),判断结节是否为恶性。
拿到乳腺超声报告单的时候,留意“BI-RADS”字样后面的数字,如果显示的是“BI-RADS 0、1、2”,则表示安全,恶性的可能性为0%。若“BI-RADS 3“,则表示较为安全,只需坚持定期复查即可(一般为6个月一次)。
如果显示“BI-RADS 4”,则表示有恶性的可能,医生会建议做进一步的病理检查,比如「淋巴结活检」,以明确性质。如果报告单显示的是“BI-RADS 5、6”,则表示高度怀疑恶性或确诊乳腺癌,需要确定个性化治疗方案,及早开展治疗[4]。
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需要患者去医院做个胸部CT检查,再由医生根据结节情况判断良恶性。
如果医生考虑恶性的可能性较大,往往会建议进行一段时间的抗菌治疗,再复查CT,观察病灶是否变化。如果肺结节没有明显进展、没有异常增大,而是病灶缩小甚至消失,一般会被认为是良性病变或恶性度低的结节,建议根据医嘱继续定期复查即可。
随访复查时间一般根据结节大小(≤8mm),以及是否有肺癌的危险因素(吸烟、肺癌家族史者等)来决定[6]。若结节直径≤8mm,且有肺癌危险因素,则需要3~6、9~12、24个月进行影像随访,如仍稳定,转为年度随访;若没有肺癌危险因素,则6、12、18~12个月进行影像随访,如仍稳定,转为年度随访[2]。
若结节持续存在或迅速变大,并出现实性成分,多考虑为恶性,需要进行手术切除[6]。总之,具体是否需要进行治疗,还需要根据医生结合患者临床征象及明确诊断,才能进行临床干预,觅友们切勿过于焦虑。
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图源:摄图网
先前往医院进行超声检查,区分甲状腺结节是良性和恶性。超声检查不仅可以明确结节的存在,而且能收集结节的大小、数量、位置、形状等细节信息[8]。
拿到超声报告单的时候,觅友们需注意“TI-RADS”一栏后面的数字[9]。
显示“TI-RADS 1”,则为正常甲状腺结节;
显示“TI-RADS 2”,则为典型的良性甲状腺结节(恶性风险为0%);
显示“TI-RADS 3”,则为不太典型的良性结节(恶性风险<5%),医生往往会建议定期观察,注意结节的变化;
显示“TI-RADS 4”,则为“恶性可能性大”的可疑甲状腺结节,医生会建议觅友做进一步的检查,即进行「甲状腺结节穿刺活检」;
显示“TI-RADS 5”,则为典型的甲状腺恶性结节;
显示“TI-RADS 6”,经过活检证实的恶性结节,需要及时干预治疗。
至于要不要切除甲状腺结节,一般来说,对于<5mm的甲状腺结节,如果没有其他伴发情况,原则上以临床观察为主。
对于5mm以上的甲状腺结节是否需要手术切除,应综合考虑这3点[10]:
结节的性质:已确诊或高度怀疑恶性肿瘤者,原则上建议手术。
结节大小:良性结节不大、无甲状腺功能异常等,建议随访复查(每隔6~12个月复查一次);结节肿大对食道、气管造成压迫,影响呼吸和进食,需要干预;直径>4cm的良性结节、近期明显增大的结节,需酌情手术。
结节位置:结节生长的位置对其他器官造成不良影响时,才会建议切除。
封面图片来源:稿定设计
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