最近气温回升,春季的气息逐渐浓厚,一些肿瘤则发出新的“时令性提问”:蕨菜致癌是真的吗?癌症患者能不能吃蕨菜?
先说结论:蕨菜致癌是真的,不过癌症患者可以吃蕨菜也是真的。原因在于,蕨菜确实含有致癌物质「原蕨苷」,但任何抛开剂量谈毒性的行为都是耍流氓——只要不将蕨菜当饭吃且连着吃个几十年,一般都是没问题的。
那有的患者可能就会好奇:既然有致癌的野菜,那有没有能够抑癌的野菜呢?
答案是,真的有!
一方面,蕨菜的确含有致癌物质「原蕨苷」[1];另一方面,谈毒性就得谈剂量,理论上来说,只有当一个人每天吃350克到3.5公斤蕨菜、连续吃上20年的原蕨苷剂量,才可能会致癌,所以癌症患者少量吃、尝尝鲜是可以的。
另外,中山大学孙逸仙纪念医院谭玉婷医生指出,蕨菜比较寒凉,要避免大量食用,以免出现腹泻的情况。所以平时脾胃虚寒或正饱受腹泻困扰的患者要避免食用蕨菜,以免加重病情。
香椿中的致癌成分为「亚硝酸盐」[2](在胃肠道的酸性环境中可以转化为致癌物亚硝胺),像我们熟知的腌菜、腌肉和隔夜菜里也都含有这一成分。
虽然大部分新鲜香椿中亚硝酸盐的含量一般不太高,但有些品种的亚硝酸盐含量足足可以达到500mg/kg的量级!如果患者不小心吃得比较多(成人一次性摄入0.2~0.5克亚硝酸盐就可能引起中毒),还是很危险的。
宁波市场监管局就曾买来新鲜香椿,采用分光光度法测定其中的亚硝酸盐含量。实验数据结果显示[3],不同产地和品种的香椿,亚硝酸盐含量各有不同,而且高低差异很大,最高的能达到500mg/kg以上。可是我国GB 2762-2017《食品安全国家标准食品中污染物限量》规定酱腌菜里的亚硝酸盐限量为多少呢?20mg/kg。
如果患者在吃香椿后,出现嘴麻、舌头麻等情况,那就说明你对香椿过敏,可以多喝些白开水来促进新陈代谢,帮助缓解不适。
还有一些野菜虽然不含致癌物质,但是可能含人体过敏成分,比方说灰灰菜、马兰。它们就含有光敏性物质,如果直接接触或者口服的比较多,再去晒晒太阳,就可能会出现过敏反应,如皮肤瘙痒,然后皮肤潮湿、出汗、发热也都可能加重光毒反应[13-14]。尤其是存在肝肾疾病的患者,经日光暴晒后,更易诱发皮炎。
✦ 蒲公英
蒲公英提取物可以使肿瘤细胞凋亡(如蒲公英多糖、蒲公英萜醇、木犀草素、羽扇豆醇),有抑制肿瘤细胞增殖的作用[4],同时也可以抑制肿瘤引起的其他炎症反应、缓解化疗药物的副作用。
广州医学院做了一项关于蒲公英对细胞增殖的实验,实验发现蒲公英能通过抑制脂质过氧化反应,有效保护肝脏,改善药物造成的肝损伤;保护以及修复受损伤的胃肠粘膜,从而减轻化疗药物造成的消化道毒性作用。
提醒:这些研究只是体外研究,还不是体内临床研究,所以蒲公英只是具有潜力,能否应用于人体抗癌、能否提取足够的剂量还需要科研人员进一步研究。
不过,不可否认的是蒲公英有清热解毒的作用,所以部分觅友吃了很多热气的东西,出现上火便秘,适当喝点蒲公英茶倒也可以。
✦ 荠菜
荠菜属于十字花科,多项研究证明,增加蔬菜摄入总量及十字花科蔬菜和绿叶蔬菜摄入量可以降低癌症的发病风险[5]。
✦ 芝麻菜
芝麻菜富含叶黄素和β-胡萝卜素,且含量分别为莴苣的2倍和3倍。而叶黄素可增加细胞的抗氧化应激能力,减轻细胞氧化损伤;β-胡萝卜素可使胃癌、乳腺癌、肺癌、脑癌和其他癌症的发病下降1/2~2/3,还能降低癌症患者接受放疗和化疗时的毒副反应[8]。
✦ 艾蒿
艾蒿中的槲皮素是抗癌的有效成分之一,能通过调节癌症相关通路来实现抑制肿瘤生长的目的[6]。不过相关的临床试验仍未开展,所以艾蒿提取物在人体中使用的安全性及其疗效仍未有定论。
但艾蒿跟芝麻菜一样,也含有丰富的β-胡萝卜素,每100g可食部分就含有6000μg,比煮过的菠菜含量值还要高[7],香气又十分浓郁,可以增加患者的食欲(缓解食欲不振的情况),偶尔吃点也挺好。
不止野菜,许多看似不起眼的家常蔬菜,也都对抗癌有帮助:
芦笋,富含芦丁(芦丁里可以提取槲皮素),而发表在《植物疗法研究》上的一项研究发现,芦丁可以作为对两种不同人上皮乳腺癌细胞系的化学增敏剂,提高癌细胞的敏感性、有效逆转多药耐药性,并促进癌细胞的凋亡[9],改善治疗效果。
胡萝卜,含有丰富的维生素C,与不吃胡萝卜的人相比,每周吃400克胡萝卜,可将癌症风险降低20%,就算每周仅吃60克,也能将癌症风险降低4%[10];
豌豆尖,富含B族维生素、胡萝卜素,而β-胡萝卜素可使胃癌、乳腺癌、肺癌、脑癌和其他癌症的发病下降1/2~2/3,还能降低癌症患者接受放疗和化疗时的毒副反应[11]。
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去年4月,四川省宜宾有家人回到老家扫墓,扫完墓在野外摘了一斤“血皮菜”拿去饭店加工,食用后没多久全家人陆续呕吐头晕[12],就医后才发现吃的不是“血皮菜”,而是可外敷但不能食用的“化儿草”,吃多会产生头晕、腹泻等症状,严重的还会导致食物中毒。
对于免疫力本就偏低的癌症患者来说,咱避免误食有毒野菜的只有一个:不采也不吃那些不熟悉、不认识的野菜。
马路边上的野菜常年累月生长在汽车尾气当中,还伴随汽车轮胎磨损产生的尘屑,可能会存在铅、镉等重金属污染的问题;公园绿地可能会因为控制绿化病虫害,需要喷洒农药。
用北京市园林科学研究院博士赵世伟话来说,“植物会吸收土壤中的重金属元素,尤其是植物的茎叶是重金属比较容易富集的地方,一旦积累就不容易彻底清除。像这种野菜,我们日常食用的就是茎叶部分,所以路边野菜的重金属很可能超标,对人体有害,不宜食用。”
前面提到的所有野菜,无论是含致癌成分需少吃的蕨菜、香椿,还是抑癌潜力很大的蒲公英、荠菜、艾蒿和芝麻菜,在吃之前都应该充分焯水,这样能去除有害物质,如蕨菜里的「原蕨苷」、香椿里的「亚硝酸盐」,也能让口感更好。
最最最重要的一点,野菜不是家蔬,偶尔尝鲜即可,不建议肝癌患者过量食用、长期食用。
还是那句话,含有抑癌成分的食物,咱吃了会更安心,但不代表吃这些食物就能抗癌。况且对抗肝癌注定是一个系统性的工程,规范治疗、定期复查都很重要,饮食也只是里面的一环,需要每天做到均衡饮食(不可迷信某种单一食物),并加强锻炼哦。
最后,互助君还想问问全国各地的觅友们,你们当地春季有什么必吃的食物吗?老规矩,评论区留言,看看适不适合大家吃!
温馨提示:本文中所涉及的信息旨在传递疾病相关科普知识,不涉及诊疗方案推荐,临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。
责任编辑:觅健科普君
参考来源:
[1]https://www.samr.gov.cn/ltb/ysbj/art/2023/art_71029f1993a64b8eab55e4b2f648eecb.html
[2]陈若文, 武晓军, 周雪妹, et al. 不同储存条件对芹菜和豇豆中硝酸盐和亚硝酸盐含量变化的影响[J]. 中国食物与营养, 2016, 22(3):15-19.
[3]https://www.samr.gov.cn/spcjs/yjjl/art/2022/art_a9d2cf4bbbb64650a765b989c8214cb0.html
[4]谭婉燕,肖蒙.蒲公英抗肿瘤作用研究进展[J].医药导报,2017,36(09):1021-1023.
[5]Hecht SS. Inhibition of carcinogenesis by isothiocyanates. Drug Metabolism Reviews 2000;32(3-4):395-411. [PubMed Abstract]
[6]Song Y, Wang J, Wang X, Zhang H, Niu X, Yang Y, Yang X, Yin L, Wang Y, Zhang C, Shui R, Zhang Q, Ji H. Analyzing the multi-target pharmacological mechanism of folium Artemisia argyi acting on breast cancer: a network pharmacology approach. Ann Transl Med. 2022 Dec;10(24):1368. doi: 10.21037/atm-22-5769. PMID: 36660662; PMCID: PMC9843367.
[7] 安井明美. 日本食品標準成分表2015年版(七訂)の概要[J]. 2016.
[8]阮婉贞.胡萝卜的营养成分及保健功能[J].中国食物与营养,2007(06):51-53.
[9]Iriti M, Kubina R, Cochis A. Rutin, a Quercetin Glycoside, Restores Chemosensitivity in Human Breast Cancer Cells. Phytother Res. 2017 Oct;31(10):1529-1538. doi: 10.1002/ptr.5878. Epub 2017 Jul 28. PMID: 28752532.
[10]Carrot intake is consistently negatively associated with cancer incidence: A systematic review and meta-analysis of prospective observational studies. Crit Rev Food Sci Nutr. 2023 Dec 17:1-13.
[11]阮婉贞.胡萝卜的营养成分及保健功能[J].中国食物与营养,2007(06):51-53.
[12]https://new.qq.com/rain/a/20230403A03XWZ00
[13] Pathak, M A; Daniels, F Jr.; Fitzpatrick, T B. Presently Known Distribution of Furocoumarins (Psoralens) in Plants [J].Journal of Occupational MedicineVolume 5, Issue 2. 1963. PP 111-111
[14] 朱文元.中草药煎液引起植物光皮炎3例和文献复习[J].临床皮肤科志,2010,39(08):495-497.