你的不开心，是肿瘤生长的源助力！

提到癌症治疗，大家都知道手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等手段，还有一小部分人会知道营养治疗和提高免疫力也很重要，但是，大家往往忽视了另一个影响生存期及生活质量的重要因素：心理健康。

30%~40% 的癌症患者正在经历焦虑和抑郁，这个比例远高于普通人群的7%~10%。长期与癌症抗争的人，往往处于绝望和无助中，这种负面情绪，不利于患者的康复，甚至会增加癌症转移复发的风险。

精神压力增加死亡风险

发表《英国癌症杂志》上的一项新研究表明，癌症患者的精神健康历史可能会增加他们的癌症死亡风险。

迄今为止，由美国奥古斯塔市乔治亚癌症中心的助理教授和泌尿外科肿瘤学家Zachary Klaassen领导的一项最大型的研究，评估精神疾病诊断是否会影响癌症患者的存活率。

Klaassen及其同事分析了超过675,000名确诊的癌症患者的病历资料，癌症类型包括10种最常见的癌症类型：前列腺癌、乳腺癌、肺癌、肾癌、膀胱癌、结直肠癌、黑色素瘤、子宫内膜癌、甲状腺癌和口腔癌。

该研究发现，心理疾病越严重，癌症相关的死亡风险越高。

向初级保健医生咨询心理健康问题的患者死于癌症的风险几率增加5％；精神健康问题严重被视为紧急对象的患者死于癌症的风险几率增加36％；因心理健康问题住院治疗的患者死于癌症的风险几率增加了73％。

Klaassen认为，心理健康可能在癌症治疗结局中发挥更大的作用。严重的抑郁和压力可能会影响我们身体的免疫监视系统，阻碍了身体识别和对抗癌症的能力。

接受过心理健康帮助的膀胱癌和肠癌患者的死亡概率明显高于没有任何精神疾病的相同癌症患者，有住院史的膀胱癌患者死于癌症的可能性更大。

另外一项美国和加拿大联合进行的类似研究也证实了心理健康可能会影响癌症治疗结果。

研究人员检查了来自安大略省的191,068名患者的心理健康记录，这些患者患有膀胱癌（29,884）、肾癌（23,485）、前列腺癌（137,699）。在过去五年内，将近60％的人没有精神疾病，41.6％接受门诊治疗，0.84％接受急诊科治疗，0.40％接受住院治疗。

结果发现，如果患者之前接受过心理健康治疗（即有心理健康疾病），他们患癌症的风险会更大。与没有患癌症的人相比，出现心理问题的患者癌症死亡率高出1.78倍。

精神压力提高转移风险

糖皮质激素（glucocorticoid，GC）是由下丘脑-垂体-肾上腺轴控制下的肾上腺皮质合成的一类应激/压力诱导的类固醇激素。研究发现，以糖皮质激素为代表的应激激素，在焦虑、应激等等情况下，分泌都会增加。

MSKCC（纪念斯隆凯特林癌症中心）的Matthew博士领导的团队选取了两个独立的队列进行回顾性研究。

640名晚期非小细胞肺癌患者都进行过单一的PD-(L)1抑制剂的治疗。未使用过糖皮质激素的患者，中位总生存期是12.1个月，而使用过糖皮质激素的患者，中位总生存期降到了5.4个月。同时，无进展生存期也从2.6个月降到了1.7个月。

今年3月份，《Nature》上的一篇文章表明，糖皮质激素可能会促进癌症的转移。

来自瑞士巴塞尔大学的研究人员将肿瘤细胞植入小鼠乳房，随后观察转移瘤的生长情况，并对小鼠不同器官中的转移灶进行转录组分析。

研究发现，与对照组相比，具有转移灶的小鼠体内糖皮质激素受体（GR）大量存在，活性明显增加，这些小鼠的肿瘤细胞异质性也显著增强。也就是说，糖皮质激素受体的过表达与过度活化可促进乳腺癌异质性的提高。

同时，在乳腺癌转移过程中，糖皮质激素含量增加可促进糖皮质激素受体的过表达与过度活化，促进了乳腺癌的转移。

因此对于癌症患者来说，这些发现强调了压力管理对患者的重要性。例如放松和压力管理方法已被证明与提高患者的生活质量和更高的生存率有关。

如何放松心情

通过提高病人的信心，产生开朗、欢乐的情绪和乐观、积极向上的精神，进而提高人体的免疫功能和抗病能力。

改变不良生活习惯

肿瘤的发生发展和许多不良生活习惯有关，改变这些不良生活习惯，对肿瘤患者的康复具有重要的影响作用。例如，吸烟喝酒与恶性肿瘤有一定关系，不仅患病的危险性增加，还可以加重患者的病情，因而肿瘤患者应当戒烟戒酒。

积极治疗

与医生沟通自己的症状、心里的担忧，敞开心扉与医生对话，不要觉得不好意思而有所隐瞒，说出心里所想，按照医生的指引进行心理调节。

同时，肿瘤患者和家属应当了解关于恶性肿瘤的基本医学知识，特别是要了解药物的副作用，以便对可能出现的病情做出一个自我的判断，这样可以及时诊治。

社交生活

在生活中，经常与人聊天，吐露心扉，可以尝试写日记，把自己的感受记录下来，也是一种发泄方式。

多做力所能及的事情，让自己有所寄托。不要因为患癌就远离社会，逃离职场。在有限的能力下，做最大的贡献。

兴趣爱好

找到一些兴趣爱好，多集中精力做一些对情绪调节有益的事情，如唱歌、画画、打太极等，能缓解患者的不良情绪，使人身心得到松弛，从而有利于患者康复。

有时间时可到海滨、山区或旅游景点去休假或疗养，也是十分有利的。患者不仅身心得到了放松，同时切断了恐惧和紧张带给身体的恶性循环。

癌症康复管理，不要只重视治疗，营养支持、免疫提升和心态调整都占有重要的地位。最后，希望大家调整好心态，积极治疗。