肺癌靶向药阿美替尼(阿美乐)的副作用及不良反应汇总

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甲磺酸阿美替尼片，商品名阿美乐，是中国首个第三代肺癌EGFR基因突变阳性靶向药物，也是继奥希替尼后世界第二个上市的EGFR基因突变肺癌靶向药。

阿美替尼是今年3月18日在中国获批上市的，由江苏豪森药业自主研发的抗癌新药。该药获批的适应症为：适用于既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFRT790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的治疗。

在每年新增的十几万肺癌患者中，据临床统计，有百分之四十以上属于EGFR基因突变所致。EGFR基因突变也是是目前发现的最常见的肺癌驱动基因突变，因此EGFR肺癌靶向药的需求非常大。

在首个第三代肺癌EGFR基因突变阳性靶向药物奥希替尼上市之前，能用于EGFR肺癌靶向药有第一代吉非替尼(易瑞沙)、厄洛替尼(特罗凯)、埃克替尼(凯美纳);第二代阿法替尼、达克替尼。

很多肺癌EGFR基因突变阳性患者在使用第一代、第二代靶向药出现耐药后，就需要第三代靶向药。药物试验也证明，阿美替尼确实能有效延长患者无进展生存期等。

新药上市给很多患者带来新希望，但同时也有不少担心和疑问，阿美替尼的副作用有哪些?

在临床试验中，阿美替尼常见的(发生率> 10%)副作用和不良反应包括:皮疹、瘙痒、血肌酸磷酸激酶升

高、天门冬氨基转移酶升高、丙氨酸氨基转移酶升高。

在临床试验中，阿美替尼主要的副作用和不良反应有:

●皮疹18.0%

●瘙痒12.7%

●口腔炎8.8% .

●腹泻6.7%

●贫血9.2%

●眼及附属器官疾病8.1%

●肌肉骨骼及关节疼痛7.4%

●心率异常7.1%

●咳嗽5.3%

●蛋白尿5.3%

●低钠血症3.5% ,

●血肌酸磷酸激酶升高17.0%

●天门冬氨基转移酶升高11.3%

●丙氨酸氨基转移酶升高10.2%

●白细胞计数降低8.8%

●中性粒细胞计数降低6.0%

但不幸使用阿美乐出现上述不良反应时，如何处理?一般来说，及时向医生反馈信息，医生会针对症状给出一些建议或是开处药物等，比如皮疹、瘙痒，医生会建议患者使用一些外用的药物涂抹来缓解症状，嘱咐保持患处皮肤干燥清洁，适当进行局部的皮肤保湿，忌口发物或是补充某些维生素等。

2021阿美替尼医保价格公布

阿美替尼进医保后的价格是3520元每盒(55mg/片)，阿美替尼的用量是一个月3盒，所以每个月的费用是10560元。

12月28日，国家医保局和人力资源社会保障部正式公布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》，阿美乐(甲磺酸阿美替尼片)纳入其中，降价64%，谈判价格为176元/片，即每盒3520元。纳入医保后，阿美替尼月治疗费用将从近3万元降至1万出头。(有 效期2021年3月1日至2022年12月31日)

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温馨提示：患者必须要做到合理科学用药，在专业医生或药师指导下用药，根据个体病情选择合适的治疗方案。