服用来那替尼出现耐药的表现形式及4个注意事项

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相信很多患者都在想，来那替尼有这么厉害的抗肿瘤活性的作用，对治疗早期乳腺癌有着这么显著的效果，是不是就不会出现耐药了呢?其实不然，就算目前人类临床医学发展迅猛，也还是无法打破药物最终会耐药的规律。因此患者觉得没有出现耐药反应，可能只患者自身没有发现而已!所以当服用来那替尼出现下列这些表现时，早期乳腺癌患者不要大意，这说明你已经耐药了!

当患者恶心呕吐、腹泻和腹痛等副作用症状加重时，不要仅仅把它看作只是药物带来的副作用而已，这时患者就要警惕可能出现来那替尼耐药了。这时患者就要马上告知医生，在医生指导下立即进行相关检查。

在出现症状后马上进行CT复查和肿瘤标志物检测。如果CT检查结果显示肿瘤细胞增大甚至有向其他部位转移的情况，肿瘤标志物指标升高，这时就可以确定患者已经出现来那替尼耐药了。

因此，当患者恶心呕吐、腹泻和腹痛等副作用症状加重，并结合CT复查和肿瘤标志物检查发现肿瘤细胞增大甚至有向其他部位转移的情况且肿瘤标志物指标升高时，就已经出现来那替尼耐药了!

早期乳腺癌患者服用来那替尼不得不注意4点!

经过临床研究发现，它对乳腺癌、小细胞肺癌和结肠癌均有显著的治疗效果，但是早期乳腺癌患者在服用来那替尼期间不得不注意下列这四点!

若患者是哺乳期女性、妊娠妇女、有生殖潜能的女性和男性伴侣或存在肝损的患者的患者，则要谨慎使用或停止服用来那替尼。

目前尚未有确切的关于来那替尼及其代谢物是否存在于人乳汁和服用了来那替尼后哺乳期女性给婴儿喂养母乳是否产生影响的数据。但是由临床上相关动物实验结果推测哺乳喂养婴儿存在来自来那替尼潜在的严重不良反应的可能,因此建议哺乳妇女在治疗期间和服用末次剂量后至少1个月不要哺乳喂养婴儿。

妊娠妇女服用来那替尼可能会致胎儿危害。目前尚无任何数据显示妊娠妇女与药物关联的风险，但是根据相关动物生殖研究结果显示，雌性大鼠在交配前至妊娠后第7天, 胃饲来那替尼12 mg·kg-1·d-1, 共15 天, 按AUC估算, 约为人用最大推荐剂量240 mg·d-1的50%, 对孕鼠母体及胚胎无毒性反应;若剂量为15 mg·kg-1·d-1, 约为人用推荐剂量的60%, 对孕鼠母体有明显的毒性反应。而兔在器官形成期, 经口给予≥6 mg·kg-1·d-1, 按AUC0-t估算, 相当于≥50%的人用最大推荐剂量, 可致孕兔母体毒性、流产和胚胎死亡 (增加再吸收) ;在≥3 mg·kg-1·d-1, 孕兔胎仔外形丑陋 (圆顶头) , 软组织 (脑室扩张和室间隔缺损) 和骨骼 (前囟门畸形、增大和 (或) 后囟门异常的发生率增加。

上述动物研究发现和作用机制预示妊娠妇女服用来那替尼可能会危害胎儿健康和发育，因此医生应该告知早期乳腺癌患者服用来那替尼会对胎儿产生的潜在风险。

有生殖潜能的女性和男性伴侣也要谨慎用药。因此建议有生殖潜能的女性患者在治疗期间及末次剂量后至少1个月采取有效的避孕措施, 其男性伴侣也应在女性治疗期间及末次剂量后至少3个月采取相应有效的避孕措施

在开始治疗之前、治疗期间每3个月应定期检测总胆红素、天冬氨酸和丙氨酸氨基转移酶和碱性磷酸酶的水平。因为来那替尼主要经肝脏代谢，长期服用势必会对早期乳腺癌患者的肝脏有不同程度的损伤，因此在治疗过程中要严密检测ALS/ALT水平，根据肝损情况适当调整剂量，必要时停止来那替尼的治疗。

上述四点的注意事项服用来那替尼的乳腺癌患者一定要记住!

通过服用来那替尼出现耐药的表现形式及4个注意事项的介绍，相信大家对于“服用来那替尼出现耐药的表现形式及4个注意事项”有了一定的了解。觅健小编建议大家，如出现身体不适，请及时到正规医院就诊，以免错过最佳治疗时期，从而导致病情恶化。想要了解更多乳腺癌靶向药来那替尼(奈拉替尼_贺俪安)可以继续关注觅健或者下载觅健APP!

温馨提示：患者必须要做到合理科学用药，在专业医生或药师指导下用药，根据个体病情选择合适的治疗方案。