2021西妥昔单抗(爱必妥)医保价格及报销比例(武汉医保为例)

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2020年12月28日，国家医保局新医保目录公布。时隔两个月，2021年3月1日起，最新医保药品目录终于正式启用啦!对肿瘤患者们来说，又有很多病友们等到了救命新药!今天我们就用实例来为大家解读2021西妥昔单抗(爱必妥)医保价格及西妥昔单抗(爱必妥)医保价格报销比例。

Erbitux(cetuximab)爱必妥(西妥昔单抗)于2003年上市，是全球首个靶向EGFR的IgG1单克隆抗体，用于治疗RAS野生型转移性结直肠癌(RAS wt mCRC)和/或头颈部鳞状细胞癌(SCCHN)。

西妥昔单抗报销后多少钱?(我们以武汉医保报销自费标准为例(自费只需1295元/4瓶)

西妥昔单抗支付范围为：限RAS基因野生型的转移性结直肠癌(RAS wt mCRC)。

张先生身患晚期直肠癌，已不再适宜手术。经过详细的检测，他符合使用西妥昔单抗这种药的适应症，靠这种靶向药，能够有效地延长生命。首个疗程一周用4瓶，进医保前要花费1.6万元，现在只用5000余元，加上他享受武汉市职工医保，这种药可以报销75%左右，他只用自费1295元。

武汉市八医院大外科主任透露，进入医保后，西妥昔单抗由高价抗癌药变成普通药，供不应求，一度脱销。

值得一提的是，本次新增的17种抗癌药中，有10种药品是2017年之后上市的新药，可以说是国际上最先进的抗癌治疗用药。如治疗多发性骨髓瘤的伊沙佐米，2018年4月12日获批在中国上市，从上市到进入国家医保目录，仅仅5个多月时间。未来五年内还将有7个新药产品进入中国市场。

我们再来说说医保报销，有哪些不足?

即使医保目录每年都在升级，范围不断扩大，越来越利好于老百姓，但依然无法覆盖它自身的缺点，主要有以下 2 个问题：

1、98%的药无法报销

医保目录调整后，涵盖的药达到了 2800 种，其中包含一些昂贵的抗癌药。看上去数量好像不少，但只是冰山一角。

这意味着超过 98% 的药不在医保目录内，如果治疗中要用到这些药，只能全部自费。

2、药入医保，不一定买到

在 2018 年，国家医保局首次将 17 种抗癌药纳入医保，很多癌症患者感叹：春天终于来了!

但残酷的现实却给了他们当头一棒， 这些纳入医保的抗癌药，在医院根本买不到 。

明明纳入医保了，为什么在医院买不到?之所以出现这种情况，是因为 医院对医保费用支出，有严格的管控 。

医院每年都有一定的医保报销额度，如果超过了限额，就可能要医院或医生买单……

医保就像一个大水池，但有 13 亿人一起用，每个人能分到的额度自然很有限。所以一些昂贵药在医院买不到，只能自费去外面买。

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温馨提示：患者必须要做到合理科学用药，在专业医生或药师指导下用药，根据个体病情选择合适的治疗方案。