20%以上服用可瑞达(帕博利珠单抗)的患者会出现的副作用有哪些？

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可瑞达（帕博利珠单抗）是一种可与PD－1受体结合的单克隆抗体，可阻断PD－1与PDL1、PD－L2的相互作用，解除PD－1通路介导的免疫应答抑制，包括抗肿瘤免疫应答。在同源小鼠肿痛模型中，阻断PD－1活性可抑制肿瘤生长。今天咱们就来详细了解一下肺癌治疗药物可瑞达常见副作用有什么？

可瑞达（K药，帕博利珠单抗）常见的副作用，是指20%以上的患者会出现的副作用，包括：

疲劳、肌肉骨骼疼痛、肌肉酸痛、食欲下降、瘙痒、腹泻、恶心、皮疹、咳嗽、呼吸困难、便秘、腹痛等。

这些常见的副作用，由于发生率比较高，是可以预估的，并且可以通过提前使用相应的药物来预防。或者病人的使用可瑞达治疗的过程中，出现了这些常见的副作用，及时告诉医生，医生可以对症治疗。

可瑞达（帕博利珠单抗）是PD-1抑制剂的一种，属于癌症免疫疗法，是通过激活免疫反应来产生抗癌作用。在这个过程中，免疫反应除了杀伤癌细胞，也会误杀正常细胞，从而导致免疫相关的副作用。

5%~10%的患者，使用可瑞达治疗后，有可能出现比较严重的免疫相关副作用，主要有以下几种。

1、免疫性肺炎、结肠炎、肝炎：

可瑞达引起的免疫性肺炎有可能会是终生性的，甚至会导致复发性中度肺炎，威胁生命。同时还需要警惕中、重度的免疫性结肠炎。对于免疫性肝炎，需要检测肝功能的变化，根据肝酶的变化进行判断。

2、免疫性内分泌疾病：

可瑞达可能会引发中度、重度的垂体炎，甚至会危及生命。也可能会引发甲状腺功能紊乱，表现为甲亢、甲减、或先甲亢后甲减，这个需要检测甲状腺功能的变化。使用可瑞达（帕博利珠单抗），还要及时监控是否出现1型糖尿病。

3、肾炎：

需要监测肾功能的变化，因为可瑞达也可能会引发严重的、永久性的肾炎，严重时可致命。

4、异基因造血干细胞移植的并发症：

可瑞达（帕博利珠单抗）也可能会导致3~4级急性移植物抗宿主反应（GVHD），需要提防肝静脉闭塞性疾病。此外还要小心类固醇性发热综合征，以及其他免疫介导的不良反应。

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温馨提示：患者必须要做到合理科学用药，在专业医生或药师指导下用药，根据个体病情选择合适的治疗方案。