服用卡博替尼​(Cometriq)要注意避免使用的抑制剂和诱导剂有哪些？

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Cometriq卡博替尼，更多的病友习惯性的叫它184，是一个非常神奇的抗癌药，卡博替尼的靶点包括MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT共九个靶点，也可以称之为明星抗癌药，在治疗多种癌症上效果显著。

那么服用Cometriq卡博替尼要注意避免使用的抑制剂和诱导剂有哪些？

1.避免使用强CYP3A4抑制剂(如，酮康唑，伊曲康唑，克拉霉素，阿扎那韦，奈法唑酮，沙奎那韦，泰利霉素，利托那韦，印地那韦，奈非那韦, 伏立康唑)。

2.避免同时使用强CYP3A4诱导剂(如，苯妥英，卡马西平, 利福平，利福布丁，利福喷丁，苯巴比妥)。

3.不要摄取已知诱导细胞色素P450活性的食物或营养补充物(如，圣约翰草)。

对需要用强CYP3A4诱导剂治疗患者，当耐受增强，则每天Cometriq卡博替尼剂量可增加40 mg(例如，从140 mg至180 mg每天或从100 mg至140 mg每天)，强诱导剂终止后2至3天，开始恢复CYP3A4诱导剂至以前所用剂量，卡博替尼的每天剂量不应超过180 mg。

当对个体化患者采用卡博替尼时，需考虑下以下因素：

1.服用Cometriq卡博替尼可使患者无进展生存(患者服用凡德他尼后出现疾病进展或恶化前的生存时间)，也可能不。

2.服用Cometriq卡博替尼可能会出现影响患者生活质量的副作用。

3.髓样甲状腺癌和分化型甲状腺癌自然病程差异很大，可能几个月到几年不等。

4.惰性甲状腺癌患者可能不适合服用Cometriq卡博他尼，因该药可产生影响患者生活质量的副作用，但疾病进展迅速的患者，即使可能有药物相关的副作用，也应认可和考虑Cometriq卡博替尼的治疗。

5.服用Cometriq卡博替尼您可能有感染的危险，因此尽量避免人群或感冒患者，并立即向您的医护人员报告发烧或任何其他感染迹象。

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温馨提示：患者必须要做到合理科学用药，在专业医生或药师指导下用药，根据个体病情选择合适的治疗方案。