卡博替尼(XL184)治疗期间要注意做的定期检查有哪些?
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1、高血压
卡博替尼(XL184)的治疗导致高血压的发生率增加,在随机试验中,由美国高血压预防、检测、评估和治疗联合委员会评估的两组患者(卡博替尼 VS 安慰剂)的1期或2期高血压确诊率为61% VS 30%。
开始治疗前和治疗期间定期监测血压。对医疗管理不能充分控制的高血压患者,停用卡博替尼(XL184),高血压得到控制后,恢复卡博替尼(XL184)并减少剂量。不能用降压治疗控制的严重高血压停用卡博替尼(XL184)。
2、口腔
在卡博替尼开始前和治疗期间定期进行口腔检查。建议病人保持良好的口腔卫生习惯。对于侵入性牙科手术,如果可能的话,在预先确定的手术前至少28天停止卡博替尼治疗。
3、尿蛋白
接受卡博替尼(XL184)治疗的患者中有4位(2%)出现蛋白尿,其中包括一位肾病综合征患者,而接受安慰剂治疗的患者中没有出现蛋白尿。在卡博替尼(XL184)治疗期间定期监测尿蛋白。
服用卡博替尼的患者还需注意以下情况:
1、掌跖红斑感觉异常综合征(PPES)
掌跖红斑感觉异常综合征(PPES)在卡博替尼(XL184)治疗的患者中占50%,在13%的患者中程度严重(3级)。对无法忍受的2级或3级PPES患者停用卡博替尼,直至改善为1级,恢复卡博替尼并减少剂量。
2、肾病综合征
在肾病综合征患者中停用卡博替尼。
3、颌骨坏死(ONJ)
在接受卡博替尼(XL184)治疗的患者中,1%的患者发生颌骨坏死(ONJ)。ONJ可表现为颌骨疼痛、骨髓炎、骨炎、骨侵蚀、牙齿或牙周感染,牙痛,牙龈溃疡或侵蚀,持续的下颌疼痛或口腔或下颌手术后的缓慢愈合。ONJ病人应停用卡博替尼(XL184)。
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温馨提示:患者必须要做到合理科学用药,在专业医生或药师指导下用药,根据个体病情选择合适的治疗方案。
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