堪称“万金油”的卡博替尼(Cabozantinib)疗效如何?

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堪称“万金油”的卡博替尼(Cabozantinib)疗效如何?

XL184(卡博替尼)由美国Exelixis生物制药公司研发,是一个多靶点的广谱抗癌药,能抑制的靶点包括:MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等至少9个。

目前,卡博替尼XL184已经在肾癌、甲状腺癌、肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中,证实了较好的治疗效果,对于骨转移的控制效果尤其突出。

治疗肾细胞癌:

XL184(卡博替尼)的有效率是索坦的数倍(46% vs 18%),生存期明显延长(30.3个月 vs 21.8个月)。两药的副作用很接近,不良反应发生率,67% vs 68%。

主要的副作用是:腹泻、乏力、高血压、手足综合征等。目前,XL184已经成为晚期肾癌的首选治疗的一线药物。

治疗肝细胞癌:

接受XL184(卡博替尼)治疗的晚期肝癌患者生存期明显延长,死亡风险下降了37%。客观有效率大约为5%。

目前,XL184(卡博替尼)已经和瑞戈非尼、PD-1抗体等药物一道,成为晚期肝癌治疗药物之一。

治疗肺癌:

在非小细胞肺癌患者中,2%左右的患者携带RET基因重排。这类患者可以接受XL184(卡博替尼)治疗。XL184(卡博替尼)用于RET重排的肺癌患者的临床试验数据:

26位患者,有效率是28%,肿瘤控制率接近100%。此外,一线治疗失败的EGFR野生型的肺癌患者,使用XL184(卡博替尼)联合特罗凯比单用XL184或者单用特罗凯,生存期明显延长,联合用药组的生存期是13.3个月,单用XL184组是9.2个月,单用特罗凯是5.1个月。

治疗甲状腺癌:

对于携带RET突变的甲状腺癌患者,XL184明显延长了总生存期,从18.9个月延长到了44.3个月,翻了一倍都多。总人群中,总生存期也从21.1个月,延长到了26.6个月。

治疗骨转移:

XL184(卡博替尼)作用的分子靶点很多,部分靶点参与了骨转移的形成,具有很好的控制实体瘤骨转移的能力,已被广泛用于肾细胞癌骨转移和前列腺癌骨转移的治疗。

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温馨提示:患者必须要做到合理科学用药,在专业医生或药师指导下用药,根据个体病情选择合适的治疗方案。