康奈非尼一个疗程吃几盒？用法用量和注意事项须知！

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2018年6月27日，康奈非尼(Encorafenib)和比美替尼这两种药物同时获得美国FDA批准上市，康奈非尼，也称为BRAFTOVI，是激酶抑制剂。康奈非尼抑制编码B-raf蛋白的BRAF基因，B-RAF蛋白是一种参与各种基因突变的原癌基因。这种蛋白质在调节影响细胞分裂、分化和分泌的MAP激酶/ERK信号通路中发挥作用。该基因中的突变，最常见的是V600E突变，是黑色素瘤中最常见的致癌突变，并且也已在各种其他癌症中分离，包括非霍奇金淋巴瘤、结肠直肠癌、甲状腺癌、非小细胞肺癌、毛细胞白血病和肺腺癌。

康奈非尼有胶囊(50毫克和75毫克)两种。对于黑色素瘤，患者通常每天服用450毫克(六粒75毫克胶囊)，对于结肠直肠癌，建议剂量为300毫克(四粒75毫克胶囊)。如果患者出现令人烦恼的副作用，可能会减少剂量或暂时停止治疗。其他药物比美替尼(binimetinib)或西妥昔单抗的剂量也可以减少，但如果停止使用其他药物，康奈非尼也必须停止使用。只要患者从中受益并且没有不可接受的副作用，康奈非尼的治疗就可以持续。

一个疗程需要吃几盒康奈非尼呢?

以一盒含30片450mg的康奈非尼为例，一个疗程需要吃21天，每日一次，那么一个疗程需要吃21片康奈非尼。也就是说，一盒康奈非尼只够一个疗程使用，一般需要连续购买多盒药物以完成整个治疗计划。

需要注意的是，每个人的情况不同，医生可能会根据患者的具体情况来调整用药剂量和疗程长度，因此不能将个体情况推广到所有患者身上，并自行调整用药剂量和疗程长度。

同时，康奈非尼也有许多不同的剂型和规格(如150mg、200mg等)，在使用时需要严格遵循医嘱和说明书指导，不得自行调整用药剂量和用药方式。

目前康奈非尼还没有在中国上市，据了解，目前全球流通的康奈非尼只有美国版和德国版。美国版康奈非尼规格为75mg*180粒，价格是189000元。美国版的价格十分昂贵，相比之下可以了解一下德国版的康奈非尼。德国康奈非尼规格为75mg*168粒的价格为105600元左右;规格为75mg*42粒的价格为17650元。

康奈非尼用法用量：

康奈非尼治疗黑色素瘤需要与比美替尼联合使用，推荐剂量为康奈非尼450mg,每天1次 比美替尼45mg,每天2次，间隔12h,是否在进食时服药均可。两药联用应持续服药直至疾病进展或不能耐受不良反应为止。

若比美替尼暂停服药，康奈非尼的剂量可减少至300mg,每天1次，直至比美替尼恢复服药。因副作用调整康奈非尼的推荐剂量如下：首次减少剂量为300mg,每天1次;第2次减少剂量为200mg,每天1次;后续调整剂量，若不能耐受康奈非尼200mg每天1次，将永久终止服药。

康奈非尼作为一种新药，上市后受到广泛关注，患者在用药时也需要了解它的注意事项。

康奈非尼用药注意事项：

1、开始服康奈非尼前，应证实黑色素瘤具有BRAF V600E或V600K 基因突变。

2、原发性新恶性肿瘤。患者经BRAF治疗观察到出现原发性新皮肤及非皮肤性肿瘤。服用康奈非尼也可能发生原发性新恶性肿瘤，包括皮肤恶性肿瘤和非皮肤恶性肿瘤。

3、出血事件。接受两药联用治疗，有19%患者发生出血事件，其中≥3级为3.2%，最常见的是胃肠道出血，需要根据不良反应的严重程度应减少服药剂量或永久终止服用康奈非尼。

4、QT间期延长。康奈非尼与剂量依赖性QTc间期延长有关。治疗开始前纠正低钾或低镁血症。根据毒性的严重程度，QT延长可能需要治疗中断、剂量减少或永久中断。

5、药物与药物相互作用：康奈非尼与其他药物可能存在潜在的显著相互作用，需要剂量或频率调整、额外监测或选择替代疗法。患者不要盲目与其他药物合用。

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温馨提示：患者必须要做到合理科学用药，在专业医生或药师指导下用药，根据个体病情选择合适的治疗方案。