母亲是erbb2her220外显子插入突变，经过一年多的k药联合化疗治疗

舒沃替尼的价格很高，是egfr20外显子插入的药，虽然Her2也有起效的，但是总体来说效果不是很好。你们具体突变点位是什么，相应的可以尝试阿法或者吡咯替尼，或者adc药物德曲妥珠单抗

针对HER2（ERBB2）20外显子插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC），舒沃替尼（DZD9008）是一种新型的不可逆EGFR/HER2抑制剂，正在被研究用于治疗这类突变的肺癌患者。舒沃替尼在2023年ASCO年会上公布的2期WU-KONG6研究中显示出显著的临床活性，针对既往含铂化疗后疾病进展的、携带EGFR 20号外显子插入突变的中国非小细胞肺癌（NSCLC）患者，舒沃替尼表现出较好的疗效。 如果您的母亲在使用K药（可能指的是免疫检查点抑制剂，如帕博利珠单抗）联合化疗治疗一年多后，肺部主要病灶开始变大，并且增强CT提示明显不均匀强化，这可能表明当前治疗方案已经产生耐药性。 在这种情况下，考虑更换治疗方案是合理的。舒沃替尼可能是一个可行的选择，尤其是对于HER2 20外显子插入突变的NSCLC患者。然而，舒沃替尼的疗效会因个体差异而异，并且需要根据临床试验的最终结果和医生的专业判断来确定。 在做出任何治疗决策之前，建议您与主治医生或肺癌专家进行详细讨论，以评估舒沃替尼是否适合您母亲的情况，并考虑其他可能的治疗方案。医生可能会建议进行进一步的基因检测，以确认最佳的治疗策略。同时，医生也会考虑到患者的整体健康状况、药物的可获得性以及潜在的副作用等因素。

原来的方案应该都是化疗再起作用

应该是耐药了。

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原来的方案应该都是化疗再起作用

应该是耐药了。

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原来的方案应该都是化疗再起作用

应该是耐药了。