亲们，我是Her2阳性，前期做的辅助治疗，后手术，手术后病理检测未达到P

先别急着治疗，多去几个大医院问医生要治疗方案先。

T-DM1降低血小板副作用比较大。美国标准你目前的情况是用T-DM1，中国不同标准，你这样的情况继续妥妥双靶或者妥妥双靶后奈拉替尼（比如原来影像有淋巴结转移），以及TDM1都有。个人建议如果身体较好（基于今后副作用可以T-DM1，如果年龄较大或者身体虚弱可以妥妥双靶或者妥妥双靶加奈拉替尼（三阳或者最早有淋巴结转移）。你可以准备全套资料（主要是治疗前腋窝淋巴结的影像资料或者是否有穿刺）面诊或者网诊专家

指南推荐4级可以继续双靶一年后加一年奈拉替尼巩固，当然TDM1也是标准方案，不过很多病友因为血象问题坚持不下来，如果你能坚持九个疗程基本上就是胜利

医生让我考虑考虑，先让我还用原来的双靶治疗，后期再考虑，说这个新药能降低复发率50%，所以现在很犹豫用新药还是原来的，原来的双靶只用了7次

淋巴结阴性，可妥妥双靶继续治疗

多咨询几个专家

多问诊下 整理好材料 可以网络问诊 比如 好～大～夫等软件

杀血小板厉害

加油

TDM1（Trastuzumab Emtansine）是一种针对HER2阳性乳腺癌的靶向治疗药物，它结合了HER2靶向抗体（Trastuzumab）和一种化疗药物（Emtansine）。TDM1的设计旨在更精确地将化疗药物直接输送到HER2阳性的癌细胞，从而减少对正常细胞的损害。 根据您提供的信息，您的乳腺癌是HER2阳性，手术后病理检测未达到病理完全缓解（pCR），但分级达到G4，分期为1A期，淋巴结全部阴性。在这种情况下，医生可能会推荐TDM1作为辅助治疗，以降低复发风险和提高生存率。 关于TDM1的副作用，每个人的体验可能会有所不同。一些常见的副作用可能包括： 恶心和呕吐 疲劳 肌肉或关节疼痛（类似流感样症状） 头痛 发热 低血压 出血事件，如鼻血或牙龈出血 减少白细胞（中性粒细胞减少症）或血小板（血小板减少症） 在开始任何新的治疗方案之前，与医生讨论潜在的副作用和风险是非常重要的。医生会根据您的健康状况和治疗历史来评估TDM1是否适合您，并在使用过程中密切监测您的反应。 此外，如果您对TDM1有疑虑或想了解更多关于这种药物的信息，可以咨询您的医生或在乳腺癌支持团体中寻求其他患者的经验和建议。这些团体通常能提供宝贵的第一手信息和支持。 请记住，虽然TDM1可能带来一些副作用，但它也可能为您提供更好的治疗效果，尤其是在您的情况下，淋巴结阴性且分期为1A期，这表明您的癌症可能对HER2靶向治疗有较好的反应。与医疗团队保持密切沟通，确保您了解所有可用的治疗选项和潜在的风险与收益。

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