父亲现80周岁，三年前动手术确诊肺腺癌，之后医生也没建议做任何辅助治疗。

奥西继续吃，每月打一次地舒单抗。如单发骨转疼痛厉害可以考虑放疗。

这个年龄了，还是建议继续奥西吧，肋骨继续观察，不排除肿瘤异质性

医生的建议是什么？

看看第1次基因检测的截图是否准确，有没有其他的突变影响了耐药

感谢老师回复

面对肺腺癌的复发和骨转移，确实需要综合考虑多种治疗手段。在这种情况下，治疗的目标通常是控制病情进展、缓解症状、提高生活质量，并尽可能延长生存期。 根据您提供的信息，您父亲目前正在使用奥希替尼（Osimertinib）作为靶向治疗药物。奥希替尼是一种第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI），对于携带EGFR突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，尤其是对于T790M突变阳性的患者，奥希替尼被认为是有效的治疗选择。 关于您提到的CT复查结果，虽然有疑似新增肋骨转移的迹象，但医生表示看不清楚，这可能意味着目前的病情变化不是很明确。此外，血肿瘤标志物cEA的下降可能表明治疗有一定的效果。然而，医生提到的靶向药物对骨转移效果可能不佳，这是一个需要关注的问题。 针对骨转移的治疗，以下是一些建议和可能的治疗选项： 骨保护剂：骨转移患者可以考虑使用骨保护剂，如双膦酸盐类药物或地舒单抗（Denosumab）。这些药物可以帮助减缓骨质流失，减少骨相关事件（如骨折）的风险，并有助于控制骨痛。地舒单抗是一种选择，但是否使用以及使用的最佳时机应由主治医生根据您父亲的具体情况来决定。 放疗：对于局部骨转移引起的疼痛或高风险骨折，放疗是一种有效的治疗手段。立体定向放疗（SBRT）可以精确地瞄准骨转移灶，减少对周围正常组织的损害。放疗可以帮助缓解疼痛、控制局部病情，并可能提高生活质量。 局部治疗：对于单个或少数骨转移灶，可以考虑进行手术切除或局部消融治疗。这种治疗可以帮助减轻症状并控制局部病情，但需要评估患者的整体健康状况和手术风险。 全身治疗：除了靶向治疗，还可以考虑其他全身治疗手段，如化疗或免疫治疗。然而，对于EGFR突变的NSCLC患者，免疫治疗的效果可能有限，需要根据具体情况和医生的建议来决定。 临床试验：如果标准治疗手段效果不佳或不可行，可以考虑参加临床试验。一些新的靶向药物或联合治疗方案可能在临床试验中可用，这为患者提供了额外的治疗选择。 最后，建议您与主治医生保持密切沟通，根据医生的专业建议制定最合适的治疗方案。同时，关注您父亲的症状变化，及时报告任何新的或加重的症状，以便医生可以及时调整治疗计划。希望您父亲能够得到最佳的治疗和护理。

新增骨转不一定是耐药或者无效，还是要看原发灶如何，骨转要尽快用上骨保护药

奥西继续吃，每月打一次地舒单抗。如单发骨转疼痛厉害可以考虑放疗。

这个年龄了，还是建议继续奥西吧，肋骨继续观察，不排除肿瘤异质性

医生的建议是什么？

看看第1次基因检测的截图是否准确，有没有其他的突变影响了耐药

感谢老师回复

面对肺腺癌的复发和骨转移，确实需要综合考虑多种治疗手段。在这种情况下，治疗的目标通常是控制病情进展、缓解症状、提高生活质量，并尽可能延长生存期。 根据您提供的信息，您父亲目前正在使用奥希替尼（Osimertinib）作为靶向治疗药物。奥希替尼是一种第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI），对于携带EGFR突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，尤其是对于T790M突变阳性的患者，奥希替尼被认为是有效的治疗选择。 关于您提到的CT复查结果，虽然有疑似新增肋骨转移的迹象，但医生表示看不清楚，这可能意味着目前的病情变化不是很明确。此外，血肿瘤标志物cEA的下降可能表明治疗有一定的效果。然而，医生提到的靶向药物对骨转移效果可能不佳，这是一个需要关注的问题。 针对骨转移的治疗，以下是一些建议和可能的治疗选项： 骨保护剂：骨转移患者可以考虑使用骨保护剂，如双膦酸盐类药物或地舒单抗（Denosumab）。这些药物可以帮助减缓骨质流失，减少骨相关事件（如骨折）的风险，并有助于控制骨痛。地舒单抗是一种选择，但是否使用以及使用的最佳时机应由主治医生根据您父亲的具体情况来决定。 放疗：对于局部骨转移引起的疼痛或高风险骨折，放疗是一种有效的治疗手段。立体定向放疗（SBRT）可以精确地瞄准骨转移灶，减少对周围正常组织的损害。放疗可以帮助缓解疼痛、控制局部病情，并可能提高生活质量。 局部治疗：对于单个或少数骨转移灶，可以考虑进行手术切除或局部消融治疗。这种治疗可以帮助减轻症状并控制局部病情，但需要评估患者的整体健康状况和手术风险。 全身治疗：除了靶向治疗，还可以考虑其他全身治疗手段，如化疗或免疫治疗。然而，对于EGFR突变的NSCLC患者，免疫治疗的效果可能有限，需要根据具体情况和医生的建议来决定。 临床试验：如果标准治疗手段效果不佳或不可行，可以考虑参加临床试验。一些新的靶向药物或联合治疗方案可能在临床试验中可用，这为患者提供了额外的治疗选择。 最后，建议您与主治医生保持密切沟通，根据医生的专业建议制定最合适的治疗方案。同时，关注您父亲的症状变化，及时报告任何新的或加重的症状，以便医生可以及时调整治疗计划。希望您父亲能够得到最佳的治疗和护理。

新增骨转不一定是耐药或者无效，还是要看原发灶如何，骨转要尽快用上骨保护药

奥西继续吃，每月打一次地舒单抗。如单发骨转疼痛厉害可以考虑放疗。

这个年龄了，还是建议继续奥西吧，肋骨继续观察，不排除肿瘤异质性

医生的建议是什么？

看看第1次基因检测的截图是否准确，有没有其他的突变影响了耐药

感谢老师回复

面对肺腺癌的复发和骨转移，确实需要综合考虑多种治疗手段。在这种情况下，治疗的目标通常是控制病情进展、缓解症状、提高生活质量，并尽可能延长生存期。 根据您提供的信息，您父亲目前正在使用奥希替尼（Osimertinib）作为靶向治疗药物。奥希替尼是一种第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI），对于携带EGFR突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，尤其是对于T790M突变阳性的患者，奥希替尼被认为是有效的治疗选择。 关于您提到的CT复查结果，虽然有疑似新增肋骨转移的迹象，但医生表示看不清楚，这可能意味着目前的病情变化不是很明确。此外，血肿瘤标志物cEA的下降可能表明治疗有一定的效果。然而，医生提到的靶向药物对骨转移效果可能不佳，这是一个需要关注的问题。 针对骨转移的治疗，以下是一些建议和可能的治疗选项： 骨保护剂：骨转移患者可以考虑使用骨保护剂，如双膦酸盐类药物或地舒单抗（Denosumab）。这些药物可以帮助减缓骨质流失，减少骨相关事件（如骨折）的风险，并有助于控制骨痛。地舒单抗是一种选择，但是否使用以及使用的最佳时机应由主治医生根据您父亲的具体情况来决定。 放疗：对于局部骨转移引起的疼痛或高风险骨折，放疗是一种有效的治疗手段。立体定向放疗（SBRT）可以精确地瞄准骨转移灶，减少对周围正常组织的损害。放疗可以帮助缓解疼痛、控制局部病情，并可能提高生活质量。 局部治疗：对于单个或少数骨转移灶，可以考虑进行手术切除或局部消融治疗。这种治疗可以帮助减轻症状并控制局部病情，但需要评估患者的整体健康状况和手术风险。 全身治疗：除了靶向治疗，还可以考虑其他全身治疗手段，如化疗或免疫治疗。然而，对于EGFR突变的NSCLC患者，免疫治疗的效果可能有限，需要根据具体情况和医生的建议来决定。 临床试验：如果标准治疗手段效果不佳或不可行，可以考虑参加临床试验。一些新的靶向药物或联合治疗方案可能在临床试验中可用，这为患者提供了额外的治疗选择。 最后，建议您与主治医生保持密切沟通，根据医生的专业建议制定最合适的治疗方案。同时，关注您父亲的症状变化，及时报告任何新的或加重的症状，以便医生可以及时调整治疗计划。希望您父亲能够得到最佳的治疗和护理。

新增骨转不一定是耐药或者无效，还是要看原发灶如何，骨转要尽快用上骨保护药