父亲接下来的治疗方案

  2017年12月25日，发现右下肺叶占位，疑似肺癌

  2018年1月4日，右下肺叶手术，病理报告，低分化肺腺癌3b，基因检测全阴，后续化疗

  2018年1月~7月，经历6次化疗➕28次肺部放疗

  2018年10月，左肺发现疑似转移灶，继续化疗控制，第7次化疗

  2018年11月，疑似转移灶长大，确定转移，第8次化疗(化疗期间进展，判断化疗无效，下月换药)

  2018年12月，贝伐＋紫杉醇＋培美曲塞，爸爸表示有种死亡的感觉，不想继续化疗！

  2019年2月，第二次外周血基因检测，又是全阴(那种化疗后基因突变的案例为啥不发生在我们身上)！尊重患者，不愿意化疗，又没靶向的机会，那么试试介入治疗，当月告知，治疗效果不理想，那么介入的途径也终止！

   2019年4月，上海龙华医院中医调理，爸爸个人感觉不错，胃口好，体感好，但是每个月肿瘤指标cea数值一直在往上涨，问主治，被告知不用太在意这个数值！个人感觉不对劲，这个数值持续升高，肯定哪里有问题！

  2019年7月，服用中药3个月，恰逢6个月满，要复查脑部磁共振，结果查出脑转，并伴有肿瘤出血！经当地个上海多名医生确认，此情况需要手术切除后，果断安排华山医院进行手术！

  2019年8月13日，手术顺利完成！去除转移组织，进行第三次基因检测，这次我送检了三样标本(肿瘤组织＋胸水＋血液)，再全阴，我死心！

  2019年8月21日，术后ct复查，被告知，脑子里新增病灶！

  到此，我只想说，我勒个去，大爷，还有完没完？赶紧冷静，想接下来方案，现在既然脑子又出现新病灶，那么我只能和时间赛跑了！

  以下是我个人思考方向，请大家帮忙分析参考，给出意见:

   1.脑部新增病灶处理，立马预约磁共振，决定是否全脑放疗还是立体定向放疗！

   2.肺部问题控制寄希望于基因检测，如果有基因突变，原则上先考虑靶向治疗，若无基因突变无靶向药可用，考虑pd-1联合化疗(K＋哪种化疗药？)       3.若免疫道路无效被阻断，考虑盲试靶向药，因为有脑转，考虑184加凯美纳？还是考虑继续化疗(看snoopy有提过，用过免疫之后，之前耐药的化疗药可能会重新起效)？

  以前是我目前的思路，请各位大神给与指导！谢谢！