肢体康复（8）

肢体康复（8）

淋巴水肿的治疗

       如果不幸发生了淋巴水肿，我们仍可通过采取一系列措施来减轻症状并防止进一步恶化。下列建议将有助于减轻水肿。


1. 日常活动 

       应定期清洗，防止皮肤干燥和继发的皮肤破裂和蜂窝组织炎。为了避免意外创伤应穿长袖衫，你可以像往常一样用你的手臂来进行日常活动，比如：梳头、洗澡、穿衣、吃饭等，研究证明，这些日常活动并不会加重淋巴水肿。

       在条件允许的时候，将你受影响的手臂每天抬高，超过心脏水平2~3次，每次持续至少45分钟。

躺下做这些，并且全力支撑手臂的重量。把你的手臂放在枕头上，使得手高于腕部、肘部高于肩膀。这样做可以暂时地减少肿胀。


2. 静态压缩 

       压缩是淋巴水肿的一线治疗，即佩戴弹力袖套或者弹力带，但是压缩只能使上肢体积暂时缩小，如果治疗停止，肿胀则会复发。因此，需要终身使用。


3. 按摩疗法 

       手动淋巴引流(MLD)，由治疗师或家属进行，采用轻柔的按摩，刺激近端淋巴回流。

将肿胀的手臂抬高，超过心脏水平，治疗师或家属以缓慢、轻柔且有特定顺序的手法进行按摩，通常是由手臂的远端到近端轻柔地进行。

每次按摩10~15分钟，每天重复3~4次，长期坚持有助于促进淋巴液通过没被破坏的淋巴管引流，从而减轻水肿。


 4. 充气加压 

       通过一个带充气套的气动加压装置，提供间歇性的压力，通过大幅度的胀/缩交替变化模型发挥作用。

多数研究表明，气动压缩肢体可使肢体体积减小1/4~2/3，其他研究提示肢体体积可得到中度改善(体积减小3%～7%)。

治疗结果取决于设备的技术、测量措施、治疗方案。虽然气动压缩有效且长期，但是尚未进行随机对照试验。

气动压缩疗法可在家中进行，是不依赖于治疗师的治疗方法，建议每天至少气动压缩2小时。

该疗法是一种高效治疗淋巴水肿的方法。此外，当不使用气动泵时，你应接受静态弹力袖套或者弹力带的可控压缩疗法。


〖小知识〗

术后肢体康复的相关问题

●手术后多久可以进行肢体康复训练？

       一般来说，只要伤口的引流管全部拔除，并通过医生的检查允许后，你就可以进行康复训练了。一定要咨询你的手术医生，了解你锻炼的最佳时机。

●训练频率和训练时间如何掌握？

       美国运动医学院建议患者每周至少进行3次伸展训练，在手术后，为了更快更好地恢复，你可以每天都进行伸展训练，最好每天早、中、晚各进行1次训练，你也可以将训练贯穿于日常生活的任何时间段。

例如：
久坐或久站感到浑身僵硬的时候；
排队等候的时候；
看电视、听音乐、看书或者闲坐聊天的时候。

每次选择3~5个动作进行练习，每个动作持续5~30秒，一段时间以后，可逐渐增加到20~30秒，时间约10~30分钟。