潮热与内分泌(1)

潮热与内分泌(1)

在乳腺癌的治疗过程中，你是否出现过一阵阵汗出的现象？像一股热潮席卷你的身体，你会烦躁不安、周身汗出，热潮退却后又会发冷，搞得你心情抑郁，严重影响日常生活质量。

不必太过担心，这些现象是乳腺癌治疗中很常见的副作用，本章会给你一些建议，让你轻松应对以上不适。

潮热产生的机制

发生潮热时，你的身体会感觉到像潮汐一样的发热，通常以突然出现的上胸部和面部的发热感开始，然后迅速蔓延，变为全身发热。

这种发热感一般持续2~4分钟，通常伴有大汗，偶有心悸。出汗后随着汗液蒸发，你可能会出现发冷和焦虑感。

这种潮热的发作频率可能从平均1天不到1次到多达每小时1次，白天和晚上都可以出现。晚上出现潮热伴出汗时称为盗汗，夜间盗汗可能会影响你的睡眠。

潮热会对你的生活质量产生不良影响，目前常用4级量表来评判潮热症状的严重程度。

Ⅰ级：无症状。

Ⅱ级：轻度——症状不会干扰日常活动。

Ⅲ级：中度——症状在某种程度上会干扰日常活动。

 Ⅳ级：重度——症状非常严重以致无法进行日常活动。

 目前研究表明，潮热出现的生理机制和你体内的雌激素水平变化有关。雌激素从高水平下降后，会导致人体下丘脑体温调节功能障碍。

有研究发现绝经前女性在核心体温升高0.4℃时就会启动散热机制，而绝经期女性在核心体温升高远低于0.4℃时就会启动散热机制。

散热机制启动后人体外周血管不适当扩张，手指和皮肤血流增加，从而散热增加，人体出现温暖的感觉，这就是潮热现象。

出汗导致热量快速损失并使核心体温降至正常以下，随后可能感觉发冷、寒战，这是人体一种使核心体温恢复正常的正常机制，如果出现，你不必太过焦虑。

 一些女性的潮热症状可能首发于生育期晚期，主要集中在月经前后，但这个年龄段的女性出现潮热时，其症状通常比较轻且无需治疗。

绝大部分女性出现潮热现象，都与绝经相关。自然绝经是指中年女性停止出现月经，此时，女性的卵巢停止排卵并停止产生雌激素和孕酮。

更年期早期潮热发生率大约为40%，而在更年期晚期和绝经后早期其发生的概率增加至60%~80%。

如果你患有乳腺癌，和其他女性相比，你有更大可能性出现潮热问题。

乳腺癌女性出现潮热的原因有多种：首先，你可能因为接受化疗，导致卵巢早衰。

其次，如果你的免疫组化显示雌激素或孕激素受体阳性，你可能接受内分泌治疗，如果你服用他莫昔芬（三苯氧胺），该药物会阻断雌激素和体内靶器官之间的作用，高达80%的人会出现潮热症状，其中30%的人认为自己是重度潮热。

芳香化酶抑制剂（如阿那曲唑、来曲唑、依西美坦等），也可能引起潮热症状，但其发生率和严重程度均较他莫昔芬（三苯氧胺）低。

此外，如果你较年轻，针对你的乳腺癌治疗，可能需要卵巢功能抑制药物、双侧卵巢切除手术、卵巢放疗等治疗，从而影响女性激素的产生和月经周期形成，表现为停经现象，出现停经相关症状，如盗汗、夜间睡眠障碍、阴道干涩、情绪改变、抑郁、注意力难以集中和记忆力下降等。