乳腺癌复查怎么做？来，跟着王阿姨到医院走一遭！

今年元旦，王阿姨偶然间发现左侧乳房有个肿块，一查竟是HER2阳性乳腺癌。主治医师黄教授给王阿姨做了乳腺癌改良根治术并配合辅助治疗，王阿姨很快便出院了。

出院前，黄教授千叮咛万嘱咐，3个月后一定要回医院随访复查。

王阿姨待在家里修养了一段时间，一直记着复查的时间，复查的前一天，王阿姨紧张地睡不着，拿起手机向互助君发了一段话：

“互助君啊，明天我就要复查了，可到底要查什么？怎么查？我十分担心查出的不好的结果，实在是坐立难安。”互助君见状，和王阿姨深入沟通了解了病情之后，咨询了相关专家的建议，给王阿姨支了招。

这不，王阿姨信心满满地开始了她的复查之旅。我们一起跟着王阿姨走一趟吧！

第一站——家中

准备好各项资料、10点后不要饮水吃东西

王阿姨提前将自己的病历单、检查报告、医保卡整理好放在袋子里，挑好了第二天准备上医院穿的宽松的衣物。听说第二天要空腹抽血，前一天晚上10点以后就不能吃东西不能喝水，王阿姨还往包里塞了牛奶、面包，以免长时间未进食造成低血糖。

准备完毕，王阿姨冲了热水澡，早早地就睡下了。

第二站——门诊室

第二天一早，王阿姨按照预约的时间来到黄教授的门诊室。黄教授查看王阿姨的病历单后，询问了一些术后恢复情况，接着进行触诊体检，并开了几个检查项目让王阿姨按照这些项目依次做过去。

黄教授每次门诊，都要从早上八点一直看到中午，病人非常多。和主治医生交流的时候，一定要明确回答他提问的问题，准确反馈自己这三个月的感受。

第三站——检验科

王阿姨照着检查项目，先来到医院二楼的检验科抽血，分别检验王阿姨的血常规、血生化、肝功能、肾功能、血清肿瘤标志物。虽然抽了好几管血，但是王阿姨明白抽这些血有助于检测身体情况，提前预测癌症是否发生复发转移。

1.血常规

血常规是临床上最基础的检查，主要检测红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白等、化验单上会有一个正常值的参考范围。如果血红蛋白（Hb）低于正常水平，成年男性低于120g/L，成年女性低于110g/L，即考虑人体出现贫血。可能是营养不良造成的贫血，也可能是肿瘤细胞侵犯到骨髓，癌症患者出现贫血时，应该引起重视。

白细胞数量减少，说明人体免疫力低下，容易受到各种病原体侵害，尤其在化疗期间最容易出现白细胞水平低下，但绝大多数患者在14天~21天后逐渐恢复正常水平。白细胞严重降低时，则需要打升白针。

2.肝肾功能

部分治疗对肝肾功能造成影响，因此要定期检查肝肾功能。检查肝功能时，一定要空腹，检查前进食尤其是高脂肪、高蛋白的食物后会影响检查结果的准确性。

3.血清肿瘤标志物

① 癌胚抗原（CEA）：是广谱性肿瘤标志物，正常值小于5μg/L。

② 癌抗原15-3（CA15-3）：是术后随访和转移复发的指标，大于100KU/L时，可以认为有转移性病变。

③ 癌抗原125（CA125），正常值小于35U/ml。

很多姐妹看到化验单上肿瘤标志物升高就非常紧张，其实没有太大的必要。单独检测一次的肿瘤标志物的轻微升高，并不能判断是否发生复发，只有动态监测持续出现肿瘤标志物升高时才有意义哦。

但如果出现了较为明显的升高，就要去咨询主治医生是否需要下一步的检查。

王阿姨抽完血，收好检验科给的验血报告单领取二维码，来到了影像科。根据黄主任开的项目，王阿姨需要做的检查项目是：

• 乳腺超声（包括乳腺、腋窝淋巴结）

• 心脏彩超

虽然复查前听其他病友说还可能要做骨密度检测、乳腺钼靶、胸片检查，但是王阿姨听了互助君的解答后，她明白不同分型、不同治疗以及不同症状的患者需要复查的项目不同，不需要每一项都做。

正常复查时间

第1~2年每3个月复查1次；

第3~4年6个月复查1次；

第5年起一般1年查1次即可。

复查项目

常规：乳腺超声、血常规、血生化、肿瘤标志物、腹部超声

非常规：乳腺钼靶（1年1次）、胸部X线（1年1次）、乳腺MRI（必要时）

• 术后需要内分泌治疗，口服抗雌激素药物（他莫昔芬或托瑞米芬）的患者，建议1年查1次妇科超声；

• 口服芳香化酶抑制剂（依西美坦、阿那曲唑或来曲唑）、卵巢去势药（诺雷得）的患者，建议半年或1年复查1次骨密度；

• 术后使用靶向药物治疗（赫赛汀）治疗期间每3个月检测一次心脏彩超。

术后进行放化疗的患者，复查的时间和项目应该遵照放化疗的复查时间。

骨扫描、头颅CT、PET-CT等其他项目适用于相应部位出现异常症状，需要进一步检查的患者，不做常规使用。如果出现骨、肝、肺、脑等远处转移，一般3个月复查1次，但不同病情的复查项目、频率不同，应该咨询自己的主治医生。

第五站——门诊

王阿姨从影像科结束检查后，带着验血报告单领取二维码到医院自动领取报告单的机子上，领回化验单，回到了黄教授的门诊，黄主任查看王阿姨今天的复查项目结果。

令王阿姨高兴的是，复查并无太大异常，王阿姨悬了一天的心终于放下了。黄教授叮嘱王阿姨三个月后再来进行复查。王阿姨开心地和黄主任告别，回到家并收好本次复查的所有检查结果单。

王阿姨感叹：“虽说只是一个复查，但其实过程也挺复杂，了解复查的相关知识真的非常有必要！”

王阿姨的复查之旅结束了，各位姐妹是否明白复查到底怎么做呢？需要强调的是，复查应该个体化，依据自身身体情况选择相关的项目，定期按时复查，不需要为了让自己安心而频繁复查，不仅浪费金钱精力还未带来任何积极效果。

复查的结果一定要找主治医生查看，一些轻度异常的结果不必要太惊慌，听从医生的判断和处理，不盲目、不焦虑，做好每一次的复查。