手术、化疗、维持治疗,一文理清初治卵巢癌患者治疗过程!

面对卵巢癌,很多患者其实都懵懵懂懂,不明白自己为什么要手术,为什么手术完还要化疗,为什么化疗完还要再维持治疗。


 
也因为懵懂,在这个过程中,错过了一些需要注意的时间点,踩了一些坑,也比别人多受了一点苦。
 
那么手术、化疗、维持治疗的过程中,患者要注意些什么呢?一起来看看吧。

刚确诊的时候


刚确诊卵巢癌的你,是否有方寸大乱的感觉?
 
其实,刚确诊的时候是最需要冷静下来的,因为你即将面临卵巢癌治疗最关键的时刻——手术。
 

小贴士:卵巢癌的标准治疗方案,是手术+化疗+维持治疗,这个治疗方案完成后,如果疗效足够好,患者五年以上不复发,那么就达到临床治愈了。


为啥说手术最关键呢?
 
因为手术可以说是后续治疗的基石,有分析显示肿瘤细胞减灭术的理想程度会影响化疗的疗效。手术也会影响卵巢癌的复发,间接影响患者的存活时间。

所以我们需要冷静下来,珍惜这次手术的机会。

首先,最重要的就是要选择专业的妇科肿瘤医生(不知道哪些医生好的,可以在觅健病友群询问有经验的病友),其次,要遵循医嘱,做好术前准备,包括术前必要的检查,还有术前空腹、手术区备皮和肠道准备等。
 
完成手术后,你需要进行良好的康复,康复的重点在于三:


① 饮食:排气后开始吃流食,然后从流食逐渐过渡到正常饮食,期间尽量做到高蛋白饮食,促进伤口愈合;

 

② 运动:完成手术6小时后,你如果没有不适,就可以开始“动手动脚”了,24-48小时后就可以在别人的陪同下下床缓慢走动,然后循序渐进,逐渐加大活动量,预防术后并发症,促进康复;

 

③ 预防感染:主要为预防伤口感染和尿路感染,你可以在医护的帮助下清洁伤口和膀胱,预防性使用抗感染药物,开展膀胱的排尿训练等等。


图片来源:摄图网


当然,如果你的病情比较复杂,比如肿瘤太大手术难做、你的腹腔里有很多小小的肿瘤或腹水里有癌细胞时,就需要在手术前后“补充”一些其他的治疗:



比如,肿瘤太大时,需要在术前先做几次化疗(新辅助化疗,减少肿瘤的体积,肿瘤就可以切得更干净;腹腔里有很多小肿瘤或腹水有癌细胞时,可以在术后做腹腔热灌注化疗(往肚子里灌化疗药水杀灭癌细胞),预防卵巢癌转移到腹腔。



手术之后你还可以先做个基因检测,检测BRCA1/2基因和HRD,这在以后的治疗里用得到。
 

化疗的时候


当你手术伤口愈合的时候(一般在一个月左右),就是你化疗开始的时间。
 
卵巢癌化疗一般用卡铂+紫杉醇,这是上皮性卵巢癌的首选治疗方案,一共6-8个疗程,每个疗程间隔21天,时间很长。
 
在开始化疗前,你可以先想好化疗用PICC还是输液港(都是留置在身体里的输液装置),来防止血管被化疗药物损伤,PICC便宜但需要每周护理,输液港贵但方便。
 
开始化疗后,你很可能会经历恶心呕吐、脱发、血象下降,很难受,所以你要做好心理准备(最好准备一些可以让自己的注意力从化疗副作用上转移的东西)。
 
应对脱发最合适的方法就是“头皮冷疗”法,用冰帽或头皮冷疗装置,在化疗前、中、后用来冷却头皮,预防脱发,你还可以准备米诺地尔,用来加快头发的再生速度。

图片来源:摄图网
 
应对恶心呕吐,主要靠预防,医生会根据你化疗的药物,给你决定用三种止吐药还是两种,但止吐药不能预防所有呕吐,如果你化疗后还是吐了,就需要加止吐药或换其他止吐药。
 
应对血象下降,主要靠这几种注射剂:重组人粒细胞集落刺激因子、重组人促血小板生成素/重组人白细胞介素11、促红细胞生成素类药物,分别针对白细胞下降、血小板下降和红细胞下降等情况,如果血象掉得很严重,医生还会让你输血,“人工”增加白细胞、血小板、红细胞的数量。
 
当然啦,应对副作用不能只靠医生,你自己也要努力——努力吃饭,努力运动,努力开心,努力不放弃。
 
脱发、恶心呕吐、血象下降是化疗副作用的“大头”,除了它们外还有口腔溃疡、便秘、手脚麻木、腹泻等各种不适和疼痛。
 
化疗确实可怕,是吧?通往未来的道路总是充满荆棘,但不经历风雨,又怎么见彩虹呢?

图片来源:摄图网
 

维持治疗的时候


化疗顺利结束之后,副作用会慢慢消退,如果你的化疗有效,且血象可以在6-8周内恢复正常,你就可以开始维持治疗了。
 
你可以把维持治疗理解为“维持化疗的疗效”,有这么几种方案

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