记录妈妈卵巢CA以来的治疗经历!

22年9月末，妈妈打来电话，说她排便困难，腹痛，让我回家一趟，因为目前还在帮我照看1周半左右的孩子。我当时非常着急，赶紧请假回家了，回家之后，妈妈脸色不好，那时人已经消瘦了一些，孩子看到我也非常开心。

第二天赶紧领妈妈去县医院检查，医生给预约了肠镜，然后做完之后，取了标本，说怀疑肠癌，当时犹如晴天霹雳，眼泪哗哗的。然后就是等病理的焦灼时间，那几天无疑是最煎熬的，因正好赶上周末，要到周三才能出病理结果。周三结果出来排除肠癌，然后大夫觉着不太对，又让预约了一次肠镜，做完之后结果为缺血性贫血，给开了一些药，妈妈自己打听到针灸也可以改善。我看到结果后松一大口气，就接着孩子回来，正常上班了。

时间来到10月底，中间妈妈经历的痛苦我难以想象。妈妈始终排便困难，肚子也不舒服，然后辗转来到了市里医院看诊，拿着缺血性贫血的结果来找大夫看，大夫也说你这没事，开点药回去就行，然后我妈说吃药没用呀，排便困难，腹胀。务必让大夫给她详细检查一下！大夫拗不过她，给她开了一系列的检查，血常规、CA125,153,199、增强CT。然后肿标出来之后，CA125: 647.8,增强CT显示腹膜及大网膜，乙状结肠分界不清，腹、盆腔大量积液，右侧心膈角区稍大淋巴结。倾向附件肿瘤。当时疫情困扰，来北京看病需要行程码等证明，于是决定妈妈在市医院化疗。（耽误的这一个月的时间我无疑是万分后悔的，如果我早点带妈妈去大医院检查，不耽误这一个月的时间妈妈的分期肯定还会往前提）

过了几天之后就开始腹水引流，大夫说需要慢慢放出来，放太多病人受不了。大夫和我说我妈这种情况做不了手术，只能先打化疗，看下化疗效果，在找手术机会，当时我问大夫我妈还能活几年，大夫说没办法保证，可能2年，可能3年，我哭的一塌糊涂。而且我对于妈妈的病是模糊的，是不知道妈妈到底是什么癌症的。

阴差阳错在小红书加入了病友群，咨询了很多病友之后，才知道这是卵巢癌，手术很重要，化疗很重要。我妈妈化疗方案就是普通紫杉醇＋卡铂，这是最常用的TC方案，有的无良医院上来就给病人使用白紫，价格贵放一边，一旦复发，路也没得走了。脂质体和白蛋白都不推荐。

妈妈的化疗一直是在家里市医院进行，第一次化疗后，妈妈的CA125就降到了186，对于化疗还是挺敏感的。

因为非常担心妈妈的预后生存率，就在好大夫线上问诊了北大人民的李艺大夫，她说我妈妈至少是ⅢC期的分期。她建议我妈妈多吃一些流食，配合益生菌类，因为那时候妈妈排便已经很痛苦了，肿瘤压迫着肠管，肠道挤压变形了。每次排便都是排不出来，特别难受。询问她我妈妈能否1化后就手术，她说最起码打够2次化疗，才能有机会评估手术。而且我妈妈的CT结果显示只要下腹部有问题，上腹部还是没有事情的，手术还相对简单一些，疫情的原因，现在血库也没有血，手术的话病人也是没人管的，医生随时会被封控在家里。手术需要天时地利人和，现在啥也没有，不是手术的好时机。而且她让我不用担心，我妈妈术后基因突变可以结合靶向治疗，还有免疫治疗。可以更好的维持治疗。听完之后我松了一口气。

二疗后1周我听了病友的话，来北京协和评估手术机会，挂了协和金滢的号，面诊时候金大夫看片子觉得我妈妈可以手术了，刚好还有10天就春节，普通部没有床位，手术的话只能国际部，不能报销，要15-20W。妈妈听完之后摇了摇头，就诊时候问了旁边的病友，普通部才花了不到3W。然后我非常不死心，挂了人民李艺大夫的号，她看着我妈妈初次诊断的ct就说我妈必须在化一次，完成术前3化，李大夫给我们约了节后2周的术前评估CT（时间点为3化后2周，时间自己算着约的）。我只能作罢手术的想法，安排妈妈回了老家。

第三次化疗前，妈妈的血小板降到了57，医生给安排了3针特比澳，打完后妈妈很快就升上来了到了225。3化后，正好赶上过年，妈妈头发都掉了，光着头，特别虚弱。

23年1月底，按照年前约的CT,带着妈妈去做，第二天下午出结果，去取结果为：腹膜种植转移，降结肠、乙状结肠近段肠壁水肿增厚，盆腔少量积液。第二天挂了李艺大夫的号，给开了住院单。接下来就回到住处等了，大约3天，就收到了住院通知，妈妈就入院了。本来计划的是几天后就能手术了，但是妈妈化疗后的血小板，血红蛋白等等都低，在西直门这边升了几天血小板之后，没达到目标手术值，就被拉到了通州，然后继续升血小板，血小板上来之后，又安排升血红蛋白，后边问了病友是可以一起升的，当时火气特别大。然后我妈妈在通州这边住了应该是10天，我妈告诉我管床的主任说在升不上来就出院回家升了，床位非常有限，每天很多病人等着进来，我当时听了火气特别大，直接就12345投诉了，这里带过一嘴后边再说。通州这边说要想手术必须得组织家人朋友献血，手术也要用血。而且我妈血红没升到100，输一袋血升上来就可以手术了。我听完赶紧找了3个朋友献血400＋200＋200，献血证拿到通州这边登记，妈妈终于术前输上了升血红的血。输完后确实也勉强达到手术标准了，然后坐着大巴就回到西直门这边等待手术了。

23年2月23日，这无疑是最重要的一天，妈妈在这天就要手术了，11：33到下午的4点钟手术完成，术中做了顺铂热灌注。晚上7点才见到妈妈，住院部下边不让进，导致妈妈都到病房了，还没见到家属。见了管床大夫得知妈妈手术R1（术后残余病灶＜1cm,分布在结、直肠及盆腔腹膜表面。），没有做到R0,当时是失落的，但强忍着悲伤，怕妈妈看出来，照顾了妈妈几天，就让爸爸来替我了，租的折叠床，也休息不好，我这80来斤的身体扛不住。术后大病理出来分期ⅢC，病理高级别浆液性癌。

住院1周，妈妈出院了，出院不能直接结账，要等几天。反复对比了几家基因检测公司，华大，普瑞基准，燃石，最终选择了普瑞基准，因为妈妈15年前得过乳腺癌，家族也有乳癌史，就选择了4800元的Brca1/2 胚＋体检测，借切片挂号化疗500多。抽血后寄给检测公司，切片同城也寄给了检测公司，一周多就能出结果。万幸结果出来妈妈Brca1胚系突变，虽然不是Brca2突，但是也能开心一些。

后续化疗省略大几百字。。。还是装了输液港，但是妈妈唯一遗憾的是没第一化的时候就装，导致术前3次化疗没用，刺激的血管一塌糊涂；因为R1,术后2化化疗联合了贝伐，市里医院没有进口的安维汀，于是用的国产的艾瑞妥，妈妈肿标结疗后就个位数了8点多，也就没太在意（大家能用安维汀一定用，崔恒说国产贝伐不是真正意义的贝伐，小分子结构很难被仿制。吴鸣也用国产车与进口车举例说明了区别）

因为妈妈的血项特别差，术后开始吃阿伐曲维持着血小板，最后一化的时候血小板掉到了17，血红78，被医生强制留院输板。维持方案也咨询了崔恒，他对妈妈用国产贝伐的事情也是不同意的，但是看到妈妈的血项情况，给出意见是先单国产贝伐维持，升升血项后在奥拉联合两个月后，奥拉药效上来后把贝伐停了，之后单奥拉就可以了。

23.7.27办了大病和门特，奥拉1盒才800多非常知足。妈妈就开始吃奥拉了，她信心满满，上来就遵医嘱，早2粒晚2粒，结果没一周，血小板和血红蛋白就亮红灯了，直接停药了。后边停了一周多复查上来了，才继续开始吃，这次不敢吃4粒了，改成早2晚1了。

23.8.14妈妈最后一次贝伐了，CA125:8.5,很好的数据了，非常知足。因为要停国产贝伐了，所以首先想保证妈妈奥拉不停药，默默祈祷一切顺利。

属于妈妈的故事还在继续，希望我能在陪她久一点再久一点！病友们的故事也在继续。希望这篇记录妈妈治疗过程的文章能给病友们一些思路。也衷心希望大家的家人朋友永远健康，不会刷到这篇知文，希望正在经历病痛的病友们，积极治疗，不走弯路少走弯路，找对医院，跟对医生，早点恢复健康~最终特别感恩感谢北大人民的李艺大夫!