患者故事分享丨Ⅲ 期卵巢癌未化疗，5年不复发？原因是……

时间过得越久，陈希（化名）就越感激当时为自己做手术的那位医生，她在陈希的卵巢癌抗癌过程中虽然只陪伴了很短的一段时间，却为她指引了一条未曾想过的路。

图片来源：觅友陈希

加拿大医疗和国内的差别很大，要先约家庭医生做初步检查，根据情况把有需要的病人转给专科医生。患者要在专科医生那里重约时间进行下一步的检查和化验。如果检查或治疗中发现癌细胞，会再将患者转至癌症中心，这个流程不会浪费医疗资源，但也将诊疗时间线拉得很长，陈希的治疗遵循的就是这样一个基础流程。

陈希发现癌症的过程比较复杂，她有多年子宫内膜易位病史，例行孕检时发现了巧克力囊肿，剖腹产时医生将囊肿一同切除掉了。巧克力囊肿是一种会复发的良性疾病，在几个月后她的囊肿复发了，而且“涨势”很快。医生说就算进行二次切除，大概率也会再次复发，于是就让陈希每半年或一年检查一次监测发展，若后续出现异常再去处理。好在囊肿很快维持在了一个固定的大小，且每次年检它都安安分分的。

多年以后，监测的囊肿突然长大，还并发腹痛和微微出血。为此陈希求助了多位国内外专家，进行了多次包括CT、MRI、B超、CA125检查，但结果都显示是正常的，专家们一致认为这个囊肿依然是良性的，可以继续观察。

直到两年后，尽管影像学展示出来依旧是良性，CA125是8很低，在医生劝说下陈希还是决定要切掉这个越长越大的囊肿。她拒绝了医生微创手术的建议，选择了开腹。因为万一囊肿是恶性的，微创容易造成腹腔种植，之后的补救就困难了。

2018年4月9号，陈希完成了右侧卵巢囊肿切除手术。囊肿很大已有15*17cm大小了。医生抽出了囊包中1600ml的囊液，然后将右侧卵巢连同囊肿一起取出，术中同时作了冰冻切片进行快速病理诊断，但依然显示为良性。等到术后一星期的病理结果出来，发现她的囊肿切除组织中有癌细胞，真是晴天霹雳！ 于是陈希的妇科专科医生当即将她转移到癌症中心，她又一次接受了各种检查。癌症中心告知她必须做第二次手术，将“卵巢癌”应该切除而没有切除的部位全部切干净。

图片来源：觅友陈希

5月下旬，陈希在癌症中心经历了第二次手术，切除附件和大网膜，阑尾等等，确诊卵巢黏液性腺癌。因左侧卵巢和输卵管淋巴结中也发现了癌细胞，她的分期从第一次的IA期被重新划分为IIIA期。

加拿大医疗团队合作完备，医生会主动为癌症病人进行多方会诊。

主刀医生在陈希的手术之后，找了美国专家及多个科室的医生对她的影像、病理及手术记录等等进行了多次会诊，最后他们的考虑是：你不需要进行术后化疗和任何的治疗。首先陈希是粘液性腺癌，化疗有效率很低，效果甚微还会伤害身体；其次她是高分化程度肿瘤，相对稳定；最重要一点是主刀医生自信地表示手术做的非常干净。

她对陈希说：“我希望把这次宝贵的化疗机会，留给你回来再见我的时候。” 这段医患之间的沟通是通过医院提供的华语翻译进行的，由于用词和语境的细微差距，陈希事后才理解了这句话的真正意思。

医生直白的表述是建议她把化疗机会用在复发上，这样不会因初治时用了化疗而耐药，复发后能有更好的治疗机会。

但是，不化疗的决定一旦做了就没有反悔的机会了，自己该怎么选？

在结束和手术医生的会谈后，陈希又和负责后续治疗的医生沟通，听取了第二诊疗意见(the second opinion)。这个治疗医生为她约了化疗方面的讲座，支持她进行规范化疗。同时陈希的母亲作为妇产科医生也说“无论管不管用，都希望做一次化疗。”

经过慎重考虑，陈希自己决定了相信手术医生。她觉得手术团队的分析最符合自己的病情，其他医生的建议更多是从以往的卵巢癌治疗经验中去考虑。因此最终她执行了这个由整个会诊团队给出的建议，做了一场不化疗的“豪赌”。

注：不同患者病情不同，治疗决策不同，请勿随意模仿

觅友陈希工作照片

陈希所在的癌症中心规定患者手术后四天出院，因此注重患者的术后“全方位护理”。首先止疼药的效果非常好，术后难熬的时光变得轻松；术后第二天就督促下床锻炼，预防术后并发症；医院做了术后防血栓的护理然后安排好每天的饮食；还特别重视术后患者的心理状况，有义工来陪病人聊天，排解手术和病情带来的焦虑。

很快陈希在术后第四天顺利出院。医生告诉她：“你现在已经好了，是正常人了，除了不要吃太多甜的外，完全可以正常吃，也可以进行适当的锻炼，慢慢做些工作，一切按照你自己的感觉来做就对了。”

出院之后的疗愈很漫长，不化疗，那咱就自己做体疗和心疗吧。陈希定期做复查，慢慢的开始恢复工作，正常吃也从不忌口，还养了一只狗狗陪伴着她。每天她做简单的运动，保持身体状态。后来还学练了郭林气功，让自己每天在轻松的呼吸和全身心放松状态下行走。另外定期去见心理医生，消除精神焦虑。她觉得和心理医生聊天，舒缓放松心情特别重要！总之，不把自己当病人，有空就参加跳舞，唱歌等活动，娱乐身心， 忘记病痛，让抗癌的生活变得轻松又规律。

慢慢的五年半时间过去了，她养的狗也五岁了，规律阳光的生活，使得复发并没有侵袭到陈希，但是抗癌没有终点，她还要继续努力下去。现在回顾癌症治疗的整个过程，才感觉到当初手术医生的那个建议，把陈希带上了不一样的道路。

和可爱的狗狗玩耍

有时候看到网上的病友们因为病情而恐惧，陈希特别希望她们也能够通过心理治疗的方式摆脱畏惧，因为自己的经历让她觉得心理上的舒缓对康复特别有帮助。无论是唱歌、跳舞、运动，还是气功，让自己沉浸下来，不要纯粹当病人，带着自己的身心走入人群，获益匪浅。

总之，关注自己的感受，将自己活成正常人，才是康复中重要的事。