解决肿瘤患者营养不良的对策

营养不良及体重下降原因

癌症本身会释放一些毒素，改变患者代谢，过度消耗能量及营养素，使体重流失。治疗过程包括：手术治疗、化学治疗、放射治疗等等都可能造成食欲不振、消化吸收变差，致体重下降、营养不良。在癌症的化放疗治疗期间常会降低体内的防护机制，例如白血球、淋巴球的下降，唯有给予对的营养补充，才能克服治疗所带来新的问题，提高患者对治疗的耐受力。

一、癌症患者体重下降常见原因：

1. 暂时性消瘦：单纯食欲不振，体脂肪量锐减、负氮平衡。待完成治疗阶段后，胃口恢复，体重即恢复。

2. 由“癌”本身引致的体重下降：称为恶病质，是指整体的肌肉(体蛋白质)消瘦，严重时无法恢复，是癌患严重的致命伤。癌症病患的蛋白质分解速度上升，但产生速度下降，致无法保留适度的体蛋白存量，而消耗肌肉蛋白。

3. 放化疗副作用所致的饮食障碍：如食欲不振、恶心、呕吐、吞咽困难、口腔溃疡、味觉下降、胃溃疡等。

二、解决营养不良的方法

癌症早期的营养补充很重要，目的是减少肌肉消耗。维持肌肉的能量与维持体重是营养为癌症病患的最大贡献。在计划治疗前摄取高热量、高蛋白饮食，尤其是优质蛋白质，以加速身体蛋白质的合成及利用，有效增加肌肉质量，把体重赢回来。

对摄食状况较差者可得到足够营养，可考虑使用市售医疗营养品，即均衡饮食代替品。其以均衡饮食设计，含各类营养素，供给无法经口进食者或摄食困难者;经营养素调整可供应不同疾病选择使用;因其能提供均衡饮食的各类食物所含营养素，所以可为唯一的营养来源或补充品。

三、癌症患者的营养补充

1.精胺酸：在疾病压力下，精胺酸会快速下降，成为条件性必需胺基酸;精胺酸具有增加蛋白质合成、加速伤口愈合、可提高T淋巴球的增生及活性，具有调整免疫能力的功能。

2. 麸酰胺酸：为肠道黏膜的能量来源，具有维持黏膜完整性的功能，在化学治疗或放射线治疗之后，许多黏膜因治疗过程受到伤害，麸酰胺酸的补充可尽早恢复黏膜完整及功能。

3. 白氨酸：是肌肉增生的主要元素。研究证明白胺酸促进蛋白质合成，有利于组织修复、肌肉复原与成长，动物实验中也证实白胺酸和鱼油(EPA)同时供给肿瘤动物时，将有效减少体蛋白的流失并促进肌肉的成长，是肿瘤患者面对治疗压力重要的营养素。

4. 叶酸、维生素B群：是细胞分裂时重要的中间协调物质，在一段疗程之后的组织重新修复及建构时不可缺乏的重要元素。

温馨提示

肿瘤患者应该有专用营养补充品，必须针对化放疗期间所引起的恶病质、体重减轻、肠胃道症状及支撑体内免疫防御系统的专用饮品，尤其对味口差、消化能力障碍等的癌患。所以在化放疗期间的营养补充品应选择高浓度、高热量、高蛋白质比例，特殊肿瘤疾病加强营养素的添加：白胺酸、EPA、精胺酸，若纤维质的添加更好。在计划治疗前评细的营养规划，给予营养密度较高的均衡营养补充，为化放疗或手术作最好的准备。