三阴乳腺癌抗癌15年后又长新肿瘤，她很后悔做了这件事

作为乳腺癌患者，复发转移一直是大家所担心的。

但是，要是过了15年，在原来的位置上又新长了一个肿瘤呢？这到底是原来的癌细胞“死灰复燃”还是新来的癌细胞“不请自来”？

今天，觅友“血战到底”就给我们带来了一个身边病友的真实经历。

之前我爱人单位聚餐，碰到了一位老熟人，她戴着假发。因为我们都做过化疗，所以对别人戴假发有些敏感，旁敲侧击地问问才知道她刚刚经过了六次化疗。

聚餐回家后她就给我爱人发了语音，原来她2008年，43岁时得了三阴性乳腺癌，早期保乳，做了淋巴结清扫，也是第十五年了。但没想到原位置又长了一个很小的、不到一公分的肿块，还是三阴性的。由于本地医院弄不清楚是复发还是原发，她就去天津肿瘤医院手术了，天津的医生说三阴十五年后肯定是新长的。

她有点担心就把术后大病理发给我看了一下，她第一次是三阴的小叶癌，这次是导管癌，所以我也断定她这是新发。而且三阴的远期复发风险很低，倒是我建议她去做了一个BRCA基因检测。

老熟人很乐观，告诉我们第一次她根本没有当回事，开开心心的过了十五年，就是去年家里发生变故，她伤心了很久，所以告诫我们一定不能生气，不能太过伤心，癌细胞会卷土重来，感谢这位大姐的忠告。癌症体质的人对身体的免疫力非常重要，之后有时间我会和大家也聊聊免疫力的问题。

其实像这位姐姐一样再次出现二次原发肿瘤的乳腺癌患者并不少见，互助君之前也分享过《保乳手术3年后，我的另一只乳房又确诊乳腺癌……》

之前陈奕贵医生也给我们分享过一个特殊的案例，大家可以点击《抗癌20多年，她前后得了4种癌症依旧很乐观！》

癌症患者再次得癌的现象被称之为二次原发肿瘤，和复发转移不一样，二次原发肿瘤指的是得过一次肿瘤以后，再次得了“全新”的肿瘤。

这种肿瘤和之前的肿瘤并没有直接的关系，它们既可以发生在相同器官，也可以发生在不同的器官。

有学者认为，第一侧乳腺癌经手术治疗后生存5年以上，未出现过局部复发或远处转移的证据，而发生的第二侧乳腺癌一般认为是原发性乳腺癌。

但不论如何，具体要通过乳腺癌组织的组织活检，包括免疫组化，甚至基因分析来进行比对，需要由专业的、有经验的医生进行判断。

一直以来，三阴性乳腺癌都被认为是乳腺癌分型中较为棘手的一类，因为和其它乳腺癌比起来，三阴的药物少，治疗手段少，复发转移后死亡风险比较高。

目前，三阴性乳腺癌临床治疗仍以手术切除和放化疗等传统治疗手段为主，有40%的患者会经历术后复发^[4]。

三阴性乳腺癌患者常见的复发转移时间是术后的1到3年^[5]。

那么，是不是过了五年就一定不会复发了？也不敢完全这样保证。

但是基于三阴癌细胞的生物学行为和治疗手段，三阴性乳腺癌患者只要安全度过复发高峰期，复发的风险将会越来越低。

研究表明，5%-10%的乳腺癌患者具有明确的遗传基因突变，称之为遗传性乳腺癌，其中BRCA1/2基因突变占15%^[1]。对于三阴性乳腺癌来说，约10%～15%的患者存在胚系或体系BRCA1/2基因突变^[2]。

而有BRCA基因突变的患者，存在确诊年龄更轻、恶性程度更高、无病生存期更短、远处转移风险更高、同侧/对侧乳腺癌复发或转移及第二原发肿瘤发生风险更高等特征^[3]。

对于已经患癌的乳腺癌患者，如果确定是BRCA基因突变，可作为治疗决策的指导意见。

这也是为什么血战到底会建议这位姐妹再去做个BRCA基因检测。

近些年，戈沙妥珠单抗、帕博利珠单抗等创新性药物的不断涌现，使得三阴性乳腺癌的治疗显出希望的曙光。

大家可以点击这一篇《能省几千元！乳腺癌防治复发转移重磅药物可以医保报销了！》进行了解。

由于有些药物没有进入医保，我们也可以通过惠民保报销一部分《感谢乳腺癌病友提醒，我一年省下了十多万》。

有专家认为，人的“神经—内分泌—免疫”系统是一个整体，神经系统分泌的很多神经递质将直接作用于免疫系统和内分泌系统。因此，情绪在很大程度上会影响人的内分泌系统和免疫系统，发挥对机体免疫功能的重要调节作用。

互助君也知道，遇到癌细胞，很难有好心情。

不过，癌细胞也是个欺软怕硬的家伙，你越是担心害怕，郁郁寡欢，它越是强大。心情的好坏与癌细胞的发生、发展、转移以及预后都有着密不可分的联系。

有的姐妹为了不让家人担心，往往会强忍情绪，但是如果大哭一场，有时候可能会收获意想不到的效果：《丢掉这样“坏东西”，降低乳腺癌发病率和复发率》

后行至此路，唯有放平心态，积极治疗，定要给癌细胞打个漂亮的翻身仗！

2024年互助君希望每一位觅友都能做一位不憋气，有话直说，更爱自己的人！