转：肝癌靶向药多吉美（索拉非尼）和乐伐替尼购买价格区别外，疗效用法有什么不同？

多吉美（索拉非尼）2006年获批上市，并被用于中晚期肾癌，肝癌，甲状腺癌及FLT3急性白血病。多吉美具有抗血管和抑制肿瘤细胞生长的能力，在治疗肝癌上名气尤为显著。在2007年美国的临床肿瘤年会上提出了多吉美在欧美国家治疗晚期肝细胞癌III期临床试验结果，结果表明多吉美可以延长10.7个月的生存期。在2008年6月份，多吉美针对亚太地区的研究结果表明，多吉美可以使晚期肝细胞癌患者的生存期延长47%，对病情的控制延长了74%，也是FDA获批的中晚期肝癌一线标准治疗用药指南。

乐伐替尼又叫仑伐替尼，在临床上最早用于治疗肝癌目前基本上成为肝癌的一线治疗方案了。很早以前晚期肝癌的治疗方案就是多吉美（索拉菲尼）但是目前越来越多临床数据证实乐伐替尼单独用药比多吉美有效率是更高的。无疾病进展生存期是更长的在亚洲人群尤其是中国人群中总生存期也是明显延长的。肝癌靶向药多吉美（索拉非尼）和乐伐替尼购买价格区别外，疗效用法有什么不同？（微亻言ytan887）

2020年购买多吉美最新价格是多少？

2018年5月1日开始执行进口药零关税的政策，这政策的执行，使得多吉美价格有进一步下降了，医保支付标准由原来的203元(0.2g/片)调整为190.62(0.2g/片)，60粒一盒的多吉美患者节约了近1000元的治疗费用。从前200mg*60粒2.5万元一盒的药品，医保报销以后60粒的最新的价格大概是在12380元左右，因为每个地区报销的比例不一样，以当地为主。而多吉美一天需要服用四粒，一个月需要2和多吉美索拉非尼，也就是说国内购买多吉美一个月价格需要2.5w左右，对于国内绝大多数患者家庭来说，经济压力是比较大的，在这种情况下，越来越多的患者家庭选择疗效等同，但是多吉美价格更便宜的印度版索拉非尼，一盒印度产多吉美购买价格一个月不到2000元，是国内索拉非尼价格的1/10，一个月不到2000元，平均到每一天不到100元，经济压力会小很多。

乐伐替尼最新价格

乐伐替尼在国内的价格是16800元/盒，规格是一盒30粒，4mg/粒。那么一个月吃乐伐替尼的费用要多少钱？根据国家药监局批准的服用剂量：60kg以下的患者，使用8mg/天（2粒）；60kg及以上的患者，使用12mg/天（3粒）。所以，60kg以下的患者，一个月要吃2盒乐伐替尼，费用是33600元。60kg及以上的患者，一个月要吃3盒乐伐替尼，费用高达50400元。可以说，不管是体重60kg以上还是以下的患者，吃乐伐替尼一个月的费用都非常贵。但是乐伐替尼原厂印度版是卫材根据国内市场定的价格，一盒价格不到5000元（4mg*20粒），同为原厂版本，原厂印度版本价格便宜很多。

多吉美（索拉非尼）和乐伐替尼有什么区别 ？

乐伐替尼成为索拉非尼之后第二个获批一线治疗肝细胞癌的靶向药物，也可以用于甲状腺癌的治疗。大多数肝癌患者都是在多吉美耐药后开始选择乐伐替尼，但是事实上， 2017年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会刚刚公布了乐伐替尼与多吉美疗效的临床数据，在有效率和无进展生存期两方面，乐伐替尼完胜多吉美，肝癌的治疗有望迎来乐伐替尼时代。一项纳入954名晚期肝癌患者，478位患者使用乐伐替尼，体重大于60kg的每天12mg，体重小于60kg的每天8mg；476位患者使用多吉美，每天两次，每次400mg。最后结果显示，乐伐替尼有效率24%，中位无进展生存期7.4个月，中位总生存期13.6个月；多吉美有效率9%，中位无进展生存期3.7个月，中位总生存期12.3个月，乐伐替尼的疗效远远超过了多吉美。对于手术不可切除的中晚期肝癌患者，可以考虑使用乐伐替尼。当前乐伐替尼联合PD1也被认为是当前最好的治疗肝癌方式。总的来说，如果无经济压力，可以首选乐伐替尼，如果经济压力比较大，可以选择多吉美，也是目前肝癌一线治疗用药。