晚期肝癌福音：阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗或将改善总生存期

谈起免疫疗法，觅友们并不陌生。

2018年诺贝尔生理学或医学奖颁发给了两位免疫学家——James P. Allison和Tasuku Honjo，以表彰他们在癌症免疫领域中作出的贡献。一时间免疫疗法声名大噪，成了大众眼中的“抗癌新星”。

其实，早在2014年，美国食品药品监督管理局（FDA）就已经批准了第一个免疫疗法PD-1抑制剂用于不可切除或转移的黑色素瘤。

后来，在科学家们共同努力之下，免疫疗法陆续在肺癌、肝癌、肾癌、头颈鳞癌、淋巴癌等多个癌种开花结果，为癌症患者带来实质性的生存期的改善。

在肝癌领域，有一个处于临床试验阶段的“免疫新药”受到了大家的关注——阿替利珠单抗。

在今年9月份的CSCO期间，互助君在第一现场了解到：阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗一线治疗晚期干细胞癌的I期临床试验取得了不错的结果，这对治疗选择十分有限的肝细胞癌患者来说无疑是一剂强心剂。（点击阅读拓展：CSCO重磅！T+A免疫联合用药双剑合璧，能否破局肝癌）

而现在，最新的III期研究也有了初步结果，成绩更令人兴奋。

这项名为IMbrave150的临床研究数据显示：对于既往未接受系统治疗的不可切除的肝细胞患者，与标准方案索拉非尼相比，阿替利珠单抗+贝伐珠单抗免疫联合疗法可使死亡风险降低42%，使疾病恶化或死亡风险降低41%。

觅友们都知道，晚期肝癌是最令人痛苦的，因为它的治疗方式十分有限，预后效果也差强人意，5年生存率只有11%。

目前来看，靶向治疗和免疫单药有效率低，免疫联合治疗成为新趋势，抗血管生成联合免疫治疗可取得协同抗肿瘤效果，这也是为什么IMbrave150试验为什么能取得成功的原因之一。

北京大学国际医院梁军教授

免疫治疗是肝癌系统治疗的一大热点，也是未来肝癌治疗的重要方向。尽管免疫单药有效率比较局限，但免疫联合治疗让我们看到了希望，在多项研究中，我们看到了免疫联合治疗实现了1+1>2的效果。[1]

在未来，基于免疫治疗的多种联合模式将得到更多探索，例如免疫与靶向药的联合、免疫与化疗的联合、免疫与介入的联合等等。

由于肝癌的复杂性，免疫联合治疗的组合搭配更要考虑个体化治疗原则。在遵循规范化治疗策略的同时，结合肿瘤异质性、肝癌患者的个体化差异等多个方面的因素综合考虑。

相信在科学家的努力下，肝癌病友们会有越来越多有效的治疗手段可选，也期待有更多的免疫疗法临床试验取得成功，为我们带来更厉害的强心剂。

那些指南推荐过的肝癌免疫疗法：