乳腺术后如何强健你的骨骼

乳腺术后如何强健你的骨骼

强健的骨骼可以提高生活的质量；

生活方式的选择可以成全你，亦也可以影响你的健康。

我们对于下面这些场景再熟悉不过了：年迈的女性弯腰驼背，蹒跚走过街道；中年朋友摔倒后出现了骨折问题；人们因为背部疼痛而减少活动。他们很可能已经患上骨质疏松症。骨质疏松症是影响欧洲、美国和日本约7500万人生活的一种骨骼退化疾病。骨骼疏松症是引起骨折的主要原因，并且还会导致慢性疼痛、残疾等严重后果。

“过去，人们认为骨质流失是衰老的一个正常部分，并且，骨质疏松症或骨量减少——骨骼生成和骨吸收之间存在失衡的情况是无法避免的。”外科硕士、骨科临床专家、倡导健康（Inspire Health）董事长兼创始人、STOTT Pilate®认证教练Sara Baker PT说，“如今，这已经不再是一种共识；骨质流失被认为是一种可预防的系统骨骼疾病。”


按照Baker的说法，营养、活跃程度、生活方式的选择、遗传因素、激素水平、早发性更年期、日晒量以及生过几个小孩均可导致骨质密度下降。

“虽然女性可能无法控制某些因素，但大多数人可以进行改变，并且，他们的骨骼状况与其生活方式的选择有关。”Baker强调。

做出避免骨骼退化的健康决定至关重要。思考下这种现实情况：按照Baker的说法，50岁以上的女性当中有三分之一将会遭受与低骨质密度相关的骨折。

“相对于我们的人口而言，这是一个惊人的比例，并且，骨折对日后生活的影响可能是毁灭性的，”她说，“骨折可引起疼痛、体能丧失、体位变化、活动能力丧失、住院治疗和精神问题。”脊柱和骨盆的体位变化还可引起其他健康问题，例如，肺功能下降、器官血流量的减少和更高的摔倒风险。

“此外，驼背(上背部的过度弯曲）严重程度的不断增加是预测死亡的一种指标，”Baker解释说，“因此，骨质流失本质上已成为生死攸关的大事。”骨质流失引起的体位变化可与乳房切除术和重建手术后产生的体位改变共同产生作用——这是乳腺癌幸存者需要关注骨骼健康的另一个原因。

职业护理师、持证肾脏病护士、哲学博士兼亚特兰大埃默里大学护理学院副教授乔伊斯·金（Joyce King）对此表示同意，“遭受髋骨骨折的年长女性当中，有百分之五十的人最终生活无法自理；这是年长女性依赖他人生活的主要原因。

骨折会使人丧失活动能力。丧失活动能力一段时间后，病人患上肺炎和死亡的风险将会提高。"

"事实上，考虑每年因骨质疏松症而引起的骨质事故时，你会发现它所带来的后果严重程度远远高于心脏病发作、乳癌和其他妇科癌症，“ 金指出，”这并非是看轻其他问题，但它是年长女性面临的首要问题——甚至超过心脏病疾病和癌症。”

要了解为何骨骼健康如此重要，必须了解骨骼的工作原理。


骨骼基础知识

骨骼系统是一种动态系统——持续不断的发生着变化。骨质密度由矿物质组成，主要为钙物质。女性的骨质密度在青春期不断增加，20岁时达到90%骨质密度，35岁时达到密度高峰。

骨质密度下降的原因是，骨骼中含有可从骨骼中吸收“损耗”和受损钙物质的细胞（破骨细胞），而其他细胞（造骨细胞）则利用新供应的钙来增加骨量，使骨骼保持强健和健康。

“许多人并未意识到骨骼是一种特殊的活跃组织，在同一时间进行着不间断的分解、吸收和建造活动，” Baker说，“预计每三个月我们的骨骼会全部‘重新再生’”。

雌性激素刺激着造骨细胞（骨骼建造细胞）的生成。因此，当一名女性的雌性激素流失时，破骨细胞将占据主导地位，而造骨细胞便无法跟上增强骨骼的节奏。化学疗法进一步加剧了骨质的流失，因为它关闭了产生雌性激素的卵巢功能。


骨质测试

衡量一个人骨骼健康的最好方法是骨质密度测试。美国预防服务工作小组（Preventative Services Task Force）建议，所有女性应于65岁开始进行骨骼扫描；处于危险中的那些女性应于60岁开始。一些内科医生要求乳腺癌患者在更低的年龄进行测试。

骨质风险评估工具（FRAX）是测量骨质含量的另一个有效工具。这个计算机程序由世界卫生组织（WHO）开发，有助于预测发生骨折的风险。它将年龄、性别和其它疏松症因素纳入考虑范围。


健康选择将获得良好回报

好消息是，女性在对抗疾病方面并非无能为力。定期的负重训练、富含钙的营养饮食和拒绝吸烟等健康行为均有利于强健骨骼。

尽管积极的行为可以弥补骨质疏松症所带来的影响，处于较高风险的女性可能需要通过药物治疗来获得额外的帮助。用于疾病治疗的产品包括：

二磷酸盐（如福善美），可阻止破骨细胞吸收钙物质；

选择性雌激素受体调节剂（如雷洛昔芬），可像雌性激素一般对骨骼产生作用；

降血钙素，有助于阻止吸收的一种天然荷尔蒙，通常用于治疗骨质疏松引起的疼痛；

特立帕肽，作为一种新型可注射药物，特立帕肽是可增加骨质密度的一种人造副甲状腺荷尔蒙。

               
应对骨质流失

尽早采取预防性措施是培养强健骨骼的最好方式。但是，如果骨质疏松症已经进一步恶化呢？由于变得更加脆弱的骨骼会提高摔倒和骨折的风险，因而保持良好的平衡是关键。可以选择太极、普拉提和瑜伽等可以锻炼平衡感和肌肉已经改善体态的运动。

对于骨质疏松症所引起的疼痛，金为女性朋友提出了一些应对方法，例如，药物治疗、针刺疗法、物理治疗，或者敷上热垫，然后再对相关部位进行冰敷。

“一旦骨质密度下降，你只能在最低限度上，使其慢慢提高，” 金指出，“骨折可以治愈，但它们仍具有压迫性，可导致体位因脊椎骨折而产生变化。”

“关键在于骨骼建造和保持骨峰值，并且，通过饮食和运动预防骨质流失，” 他补充说，“进行骨质密度扫描也同样至关重要。这样的话，如果你的医疗提供者发现骨质密度开始降低，他们可以使用药物治疗阻止。”

骨质疏松症并非是衰老无法避免的部分。饮食、运动、骨质密度测试和药物治疗（若需要）可帮助女性在其整个生命周期内保持健康和正常生活。


进食、流汗和保持愉快的心情

1、每日摄取1200mg的钙；

2、摄取足够的深色绿叶蔬菜、奶制品及坚果和种子制品；

3、由于食物中的钙并不总是能吸收，摄取柠檬酸钙等补给物有助于钙的吸收；

4、摄取1000单位的维生素D，许多女性均缺乏维生素D;

5、运动有助于预防骨质流失，可作为治疗计划的一部分；

6、重建手术后，聘请一名理疗学家将有助于判断哪块肌肉需要以及如何进行锻炼或伸展，尤其上半身；

7、避免抽烟和过度用酒精（每日超过1瓶）；烟酒会使更多的矿物质从骨骼中滤出。