打升白针前，这三个问题你要清楚！

卵巢癌患者术后化疗是巩固疗效、预防复发的重要手段。化疗效果虽好，但常会引起一些副作用，常见的副作用为骨髓抑制。

骨髓抑制是指骨髓中的血细胞前体的活性下降，外周血中的血细胞数目减少，最明显的表现为白细胞数量的降低。

白细胞就像人体与疾病抗争的卫士，一旦白细胞数量减少，抵御病原体的能力变差，我们的免疫系统将会受到一定的危害。

“升白针”通过刺激骨髓造血细胞，加速生成白细胞，维持我们的免疫系统功能。

部分患者认为化疗后白细胞降低，打一针升白针就够了。其实，大部分患者对于升白针存在一些误区。



问题1 一定要靠升白针提升白细胞？

复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任助理、复旦大学附属肿瘤医院科教科副科长余科达指出：

不同的化疗药物有不同骨髓抑制能力，如果化疗药本身较弱，白细胞稍微降低一些，绝大多数患者都可以在14-21天后逐渐恢复到正常水平。

但如果化疗药杀白细胞能力强（如多西紫杉醇，剂量密度蒽环方案），短时间内白细胞数量大幅度减少，就需要求助升白针了。

虽说有升高白细胞的饮食、中药，但通过这些方法不能立竿见影，对轻度白细胞降低还是可行，但白细胞严重下降时，拒绝升白针对人体是非常危险的。

因此，是否需要打升白针，应该区分不同程度骨髓毒性的药物，密切监测血象，尤其是白细胞，遵医嘱执行才是正确做法。

问题2 打升白针会导致白血病？



有个别研究发现，化疗使用升白针的病人，几年后有急性髓细胞白血病等。难道打升白针会导致白血病？

先别急，目前医学界对这种现象的存在是由于化疗引起的，还是升白针引起的，还没有定论。

2010年发布了一项重要研究显示收录了25项临床试验数据，包括12700余例接受化疗患者，分为用升白针组与不用升白针组，结果发现：

使用升白针所引起的白血病或骨髓增生异常综合症是微乎其微的（较不用升白针提高了0.4%）；

但是，不用升白针比用升白针增加了3.4%的死亡率。

试验结果潜在解释是：不用升白针可能导致更多感染，严重感染可导致死亡。

两者相比较，不打升白针，降低了微乎其微的白血病风险，却大大提高了死亡风险，真是“捡了芝麻丢了西瓜”，得不偿失。

因此，要科学合理地应用升白针，既反对滥用，也反对拒用。

问题3 升白针提前透支白细胞？

有人担心，打了升白针相当于提前透支我们体内的白细胞，毕竟人体内的白细胞数量虽然丰富，但也不是无穷无尽的。

白细胞寿命很短，平均7~14天就会进行一次新陈代谢，这意味着1年能够成长26~52代白细胞，人一辈子（按80岁算）会生成约2000~4000代白细胞。

化疗期间通过打升白针，只是加速获得几代的白细胞，对总体而言仍然微不足道。

因此，升白针并不会提前透支白细胞。

升白针到底怎么打？

升白针，一般是 5ug/Kg，皮下注射。大多数的剂型是 150ug/支，所以临床上一般是 150ug，每日皮下注射 1～2 次。

了解升白针的误区后，你还认为白细胞低打一针就行了吗？