分享：索坦(舒尼替尼)疗效_用法用量_副作用及处理方式

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舒尼替尼(索坦)是一种新型多靶向性的治疗肿瘤的口服药物。用于治疗对标准疗法没有响应或不能耐受之胃肠道基质肿瘤和转移性肾细胞癌。舒尼替尼能选择性地靶向某些蛋白的受体，后者被认为在肿瘤生长过程中起着一种分子开关样的作用。

服用方法

服用之前先做AFP定量、肝功能、肾功能、血常规，吃到15天再做一次，对比效果。正版索坦一天一次，一次4粒，早餐后两小时服用。

副作用

下面是一位病友分享自己用药后出现的问题：腹泻一天8次，血压升高到120的160,手脚关节处水疱很痛，严重时溃疡，味觉丧失吃什么都想吐，皮肤发黄，毛发变色，白细胞降低。

常见的不良反应有：最常见的不良反应为疲劳、腹泻、手足综合症、皮肤颜色改变、以及外周性水肿。其他常见的不良反应包括：皮疹、食欲减退、头晕、高血压、上腹痛、以及消化道出血。绝大多数不良反应是1或2级，并且可以通过降低剂量、暂停用药、和/或终止用药得以控制。

处理方法

下面是搜寻加上平时收集群里大家交流的进行汇总，分享给大家。

一、腹泻：1、不吃冷的任何东西，包括水果 2、腹部绑了一个腹带3、每天吃一个或者两个煮熟的苹果 里面的子要去掉 听说是有毒的4、当前面三种方法还解决不了时 就在饭前吃腹可安 或者固肠止泻丸 健脾益肾颗粒 或者易蒙停这个药不能吃久 否则会引起肠梗阻。

二、白细胞低：低于2点以下就要注意了，容易造成感染，不要去人多的地方或者带口罩。药物升白，老药鲨肝醇或利血生、可缓慢升白或者盐酸小檗胺片，还可以打升白针。

三、血小板：血小板低于30以下，容易造成出血，特别危险的是内出血，因为里面看不到，在哪里出血都不知道的。药物治疗，吃花生衣、阿胶，AFP就不降，很奇怪，所以肝脏有问题建议要注意一下，还有人吃甲鱼，听说效果很好，可以试一下。或者直接去医院输血小板也可以。

四、手足反应：吃到一定时间了，就会手和脚痛，脱皮，可以用，维生素B6泡脚，如果已经发炎，就用百多邦药膏，用百多邦还解决不了时，就在里面加，头孢拉定胶囊的粉进去一起涂在伤口，一般可以解决的。

1、B6碾成粉与护手霜，一般的就行，调匀涂抹在手、脚患处就行，效果很好，有现成的维生素B6软膏，可能效果差不多的。

2、蛇油膏涂抹手脚或提供尿素软膏。

3、可以用鱼肝油软膏，试一下。

4、用美宝烧伤膏涂，严格按说明书使用。

5、如医商城有皮肤修护乳或者皮肤修护喷雾，群友用后反映效果很好，专门针对放化疗或者服用靶向药引起的皮疹问题。

五、血压升高：用络活喜，不行再加络汀新。

六、口腔溃疡：复方氯己定含漱液或者双料喉风散或者维生素B含在口腔，维

生素B治疗口角裂开效果也很好的或者如医商城有口腔含漱液和口腔喷雾，效果也很好，专门针对放化疗或者服用靶向药引起的口腔问题

七、食欲不振：一般靶向药吃久了，胃就寒了，可以用同仁堂的香砂养胃颗粒，按它的说明书吃，也就是说香砂养胃颗粒是治疗寒性的，热性不可以吃这个药。江中健胃消食片，不行上，四磨汤口服液。

八、吃索坦脸色会发黄的，拉的屎也很黄。正常副作用，可以不要管它，没有关系的。

九、吃久了，可能眼皮又有点肿，同时检查尿常规看有没有问题，不是很厉害可以不

用处理的。

十、吃索坦也可能会引起肝功能不正常、需要定期检查肝功能。

十一、长期吃索坦或者已经吃了3个月以上的需要定期检查甲状腺、甲功能。

十二、当停药后发生便秘时，适合于结肠内、外的机械性梗阻引起的便秘称之为机械性便秘。由于结肠蠕动功能减弱或丧失引起的便秘称之为无力性便秘：1腹部又要绑一个腹带了;2或者热水袋放在腹部;3严重时两种方法都用上。

十三、血小板低于80危险，低于60非常危险，一定要停药，不停就要每个星期检查血小板，并且输血小板。

十四、血小板低或者其它引起的出血,可以吃维生素K1和氨甲苯酸，那种有口服的就先用那种，不行就两种一起上，以前是吊针的,主要考虑吊针麻烦，有口服最好。注意并不是不出血就表示可以吃索坦了 。

十五、吃靶向药，很多都会引起头发，特别是胡子发白的，没有关系。

病情因人而异上面的方法供参考!

疗效分析：（舒尼替尼对于不同病症治疗效果怎么样?）

肾癌：

舒尼替尼(索坦)作为一种针对多靶点的络氨酸激酶抑制剂(TKI)，具有抗血管生成和抗肿瘤的双重作用，治疗晚期肾癌客观有效率可达40%，在延长患者生命的同时，也提高了患者的生存质量。

胃肠道间质瘤：

2006年1月26日，美国FDA批准索坦(舒尼替尼)治疗胃肠间质瘤。主要基于一项索坦治疗胃肠间质瘤的临床试验：索坦(舒尼替尼)明显延长了胃肠间质瘤患者的无进展生存期和延长总生存期。伊马替尼治疗失败后，改用索坦(舒尼替尼)组疾病无进展生存期为5.6个月，而安慰剂组为1.4个月。

胰腺神经内分泌瘤：

在2018年ASCO年会上，来自法国的Patricia报告了一项舒尼替尼对比安慰剂治疗胰腺神经内分泌肿瘤的Ⅲ期临床研究结果。舒尼替尼在临床试验中将平均寿命延长至11.4个月，而服用安慰剂的人为5.5个月。

小细胞肺癌：

近期发表的一项新的II期研究显示，在广泛期小细胞肺癌(SCLC)患者中，与安慰剂比较，舒尼替尼(索坦)维持治疗可改善无进展生存期(PFS)。

该项研究一共纳入了144例患者，其中49例化疗进展或者没有完成诱导化疗;95例化疗后疾病控制的患者被随机分配到安慰剂维持治疗组(46例)或舒尼替尼维持治疗组(49例)，每一组均有5名患者没能接受维持治疗。舒尼替尼组患者接受每天37.5mg治疗直到疾病进展。

舒尼替尼组中位PFS是3.7个月，安慰剂组为2.1个月(HR, 1.62; 70% CI, 1.27 ～ 2.08; 95% CI, 1.02～2.60; one-sided P =0 .02)，舒尼替尼组中位OS是9个月，安慰剂组是6.9个月(HR,1.28; 95% CI, 0.79～ 2.10; one-sided P = 0.16)。在维持治疗过程中，有三例患者完全缓解，全部是在舒尼替尼组。安慰剂组有18例患者在进展后转至舒尼替尼治疗，其中13例可评估的患者中10例(77%)6～27周达病情稳定。

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温馨提示：患者必须要做到合理科学用药，在专业医生或药师指导下用药，根据个体病情选择合适的治疗方案。