(讨论)使用利妥昔单抗(美罗华)治疗系统性红斑狼疮的效果

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一、我用了200ml，一次100ml隔两个礼拜再100ml，医生说美罗华控制血小板比较好，而且算是个比较好的激素助减剂吧。我用之前就激素冲击到达正常血小板了，挂了美罗华出院几个礼拜有点感冒血小板又掉到66，感冒好了血小板就上去了，现在过了大半年了，病情还不错，除了补体低 抗双链阳还有两个抗体弱阳，其他都是正常指标，没什么不舒服。

二、到目前我用了两个疗程了 第一个疗程100ml第一次、第二次，第三四次上到200ml。第二个疗程全程200ml。用药后第二天发烧，然后自愈，还有一次过敏了，荨麻疹，其他副作用暂时没有。但是在我身上感觉也不是特别有效果，指标变化不大，两个疗程相隔半年。现在距第二疗程结束一个多月吧，又有胸腔积液了，唉

三、我狼疮已经15、6年了 之前用环联酰胺一用就肺部感染所以就没再用过 常规药是两片激素 羟氯喹 优思佛 升白安 利可君 因为有过消化道出血 所以激素不能用大量 最多到六片 真要发病根本控制不住 所以医生才给我上美罗华 另外 我用骁悉也有五六年了 肾保护的不错 一直没有尿蛋白。第一次上美罗华是狼疮发病 严重肺部感染 感染消退后上的美罗华 把病情暂时控制住了。如果是初期不严重的话 是不是可以考虑先用其他的药 一来美罗华好贵 再有用过之后很容易感染。我一个疗程结束后特别容易拉肚子 发低烧 各种莫名其妙的感染。不过第二个疗程用过后逐渐好了 现在病情挺稳定 偶尔发个烧 在家吃个三天消炎药也就好了 以前每次发高烧都要住院。

四、美罗华用来抑制人体内的t细胞 t细胞和b细胞都是人体内重要的免疫细胞 共同完成人体对外的免疫 而狼疮正因为个人免疫异常升高而发病 我用了两个疗程 之后到现在已经不再用了 有八个月了 病情一直挺稳定 之前用各种药一直控制的不好

价格方面，我第一次第二次用100ml 之后加到200ml 一个疗程4次 就是100 100 200 200主要也根据个体接受能力有关 第二个疗程就用四次200ml了 每100ml的药是3890元 你可以根据治疗方案计算一下

五、我用过两个疗程，从100ml加到200ml，每个疗程四次。美罗华用过之后的一年里不断地拉肚子、发烧，高烧低烧都有，低烧几乎每隔两三天就来一出，消化功能极弱，在家调养了一年多慢慢才好转。

个人观点：如果症状不是很严重，特别是在发病初期，是不推荐马上就用美罗华的，就像玩游戏一样，对付小兵用不着一上来就发大招的，美罗华也要因个体情况遵医嘱使用，乱用后果很严重的。

2021利妥昔单抗(美罗华)价格，多少钱一支?

美罗华2021年在中国的医保报销比例：目前，美罗华已经进入了医保，利妥昔单抗(美罗华)医保价格2294.44元/100mg，以(170cm,68KG)的成年人为例，一次需要用量在600mg，价格大约是13766元，医保报销后大约是4130元。具体报销比例还要看各地医保政策，令人遗憾的是，目前很多地方的终身只能报销8次。

利妥昔单抗第一个国产仿制药

2019年，利妥昔单抗(美罗华)的第一个国产仿制药获批上市，那就是复宏汉霖公司研发的利妥昔单抗注射液(商品名：汉利康)。汉利康获批后，进入上海医保。同年9月份，汉利康在贵州省的中标采购价为1398元/瓶(100mg/10ml)，该价格相比美罗华，价格约低39%。

利妥昔单抗第二个国产仿制药

2020年10月10日，由礼来制药和信达生物制药共同研发的利妥昔单抗注射液(商品名：达伯华)获批上市，用于治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤及慢性淋巴细胞性白血病。这是国内获批上市的第二款利妥昔单抗生物类似药。医保价格1030元/100mg，医保报销后自费410元/100mg(上海医保)

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温馨提示：患者必须要做到合理科学用药，在专业医生或药师指导下用药，根据个体病情选择合适的治疗方案。