来那替尼(奈拉替尼_贺俪安)可降低乳腺癌复发的风险

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Neratinib(来那替尼)

靶点：HER2/EGFR

厂家：辉瑞

是否上市：已上市

规格：40 mg

适应症：来那替尼(neratinib)是第五个上市的HER2抑制剂，用于赫赛汀治疗后的维持治疗。来那替尼被美国FDA批准用于早期HER2阳性乳腺癌术后曲妥珠单抗辅助治疗后的长期维持治疗。

马来酸奈拉替尼片(Neratinib曾用名来那替尼片，商品名贺俪安，英文商品名Nerlynx)，是首个且唯一用于HER2阳性早期乳腺癌强化辅助治疗的小分子药物。它是口服的酪氨酸激酶抑制剂，其作用靶点广泛，通过胞内不可逆结合，同时抑制HER1/HER2/HER4信号通路。

HER2阳性早期乳腺癌患者接受含曲妥珠单抗辅助治疗以后，序贯使用奈拉替尼能显著降低乳腺癌患者的复发风险。

在中国每10名乳腺癌患者中就有2~3名为HER2阳性乳腺癌患者[1]。HER2阳性意味着肿瘤恶性程度更高、疾病进展速度更快、更易发生转移和复发、且预后不佳。

尽管随着抗HER2药物曲妥珠单抗的应用，降低了HER2阳性早期乳腺癌患者的复发率，但从长期来看，仍然有超过30%的HER2阳性早期乳腺癌患者会在接受曲妥珠单抗治疗后复发，面临死亡威胁[2]。

由于中国女性乳腺癌患者存在比欧美患者更加年轻等高危因素，因此，在接受曲妥珠单抗治疗之后，如何能进一步降低复发风险，能够回归正常的工作和生活，能够对未来有更强的确定感，是每个患者以及爱她们的家人所渴望的答案。

幸运的是，科学家们对新药的研发从未停止过探索的脚步。北海康成获批的新型口服抗HER2的药物奈拉替尼，在大型国际多中心的，随机双盲有安慰剂对照ExteNET的III期研究中，5年随访数据表明：

患者在接受曲妥珠单抗治疗后，继续口服一年奈拉替尼进行强化辅助治疗，能够降低27%的复发风险，意味着每三个患者中能够避免一个患者的复发，挽救一个生命。

而对于同时具有雌激素/孕激素受体阳性(ER/PR 阳性)的患者，使用奈拉替尼能够降低5年复发风险达42%，获益更为显著![3]

在完成含曲妥珠单抗治疗后使用奈拉替尼治疗一年，全球数据表明随访二年[4]和五年[3]的无浸润性肿瘤复发生存率(iDFS)均优于单用曲妥珠单抗。因此曲妥珠单抗序贯奈拉替尼的疗效优于单用曲妥珠单抗。

早期乳腺癌手术后，为防止复发而进行的辅助治疗就像一场关乎生命的接力赛，奈拉替尼就像曲妥珠单抗的下一个接力棒，作为强化辅助治疗，它与曲妥珠单抗双靶合力，能够进一步降低HER2阳性早期乳腺癌患者的复发风险。

贺俪安(马来酸奈拉替尼片)作为强化辅助治疗药物已经被国际国内多个权威指南推荐，包括2020年最新出炉的美国NCCN乳腺癌指南、ASCO、ESMO、《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》、《中国临床肿瘤学会乳腺癌诊疗指南》等。

2021来那替尼(奈拉替尼_贺俪安)价格多少，进医保了吗，是不是医保药?(答案是还没有)

2021年01月29日，贺俪安(马来酸奈拉替尼片)正式在中国市场上市开售，奈拉替尼是首个且唯一用于HER2阳性早期乳腺癌强化辅助治疗的小分子药物。

遗憾的是，在国内，来那替尼在2020年5月才正式上市，作为刚上市不久的新药，来那替尼想要进入医保的行列可能还需要一段时间。还好目前有买赠政策，相信会减轻大家的经济负担。希望来那替尼能尽早进入国家医保行列，造福更多的乳腺癌患者。

目前在中国，贺俪安(马来酸奈拉替尼片)规格为40mg*180片/瓶/盒，价格为¥33300元/人民币。目前的买赠政策为“买3盒，送3盒”。

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温馨提示：患者必须要做到合理科学用药，在专业医生或药师指导下用药，根据个体病情选择合适的治疗方案。