恩扎鲁胺(安可坦)治疗前列腺癌的疗效如何？医保价格多少

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恩扎鲁胺(恩杂鲁胺)属于口服类雄激素受体拮抗剂，目前经临床研究及美国FDA(食品与药品监督局)批准，用于化疗后进展的转移性去势耐受前列腺癌的治疗(即前列腺癌患者经化疗后，肿瘤或癌症细胞仍然在生长的此类患者)，可延长患者生存期。

前列腺癌在美国的发病率很高，中国发病率偏低，恩杂鲁胺是一种雄激素受体抑制剂，作用靶点不同于2010年批准的卡巴他赛和2011年批准的阿比特龙，能够竞争性地抑制雄激素与受体的结合，并且能抑制雄激素受体的核转运以及该受体与DNA的相互作用。恩杂鲁胺(enzalutamide)能够抑制前列腺癌细胞的增殖并诱导其死亡，在小鼠前列腺癌异种移植的模型实验中恩杂鲁胺(enzalutamide)能够缩小肿瘤体积恩杂鲁胺(enzalutamide)的主要代谢物为N-去甲基恩杂鲁胺(enzalutamide)，其在体外表现出与恩杂鲁胺(enzalutamide)相似的抑制活性该药推荐的成人剂量为每日160mg，服药后迅速吸收，血浆浓度在0.5～3h内达到最高水平，平均末端半衰期为5.8d，主要代谢酶为CYP2C8和CYP3A4该药应避免与强CYP2C8抑制剂(如吉非贝齐，gemfibrozil)联合使用，如需要共同给药，应减少恩杂鲁胺(enzalutamide)剂量至80mg，每天1次。

虽然抗雄激素疗法作为转移性前列腺癌患者标准的首选治疗方案已经70年之久，随着对疾病分子水平的深入探索，研究人员发现在整个病程中雄性激素受体在驱动前列腺癌发展中起重要作用。FDA批准的新一代的雄性激素受体拮抗剂恩杂鲁胺，研究证明可使经多西他赛化疗后的晚期前列腺癌患者获益。

2021恩扎鲁胺(安可坦)医保价格7795元，还可以医保报销70%-80%。

2020年12月28日，国家对医保目录进行了更新。这次调整，共对162种药品进行了谈判，119种谈判成功，其中包括96个独家药品，谈判成功率高达73.46%。谈判成功的药品平均降价50.64%!恩扎卢胺价格降幅78%，大大减轻患者的经济负担!

值得高兴的是，前列腺癌的重磅药物恩扎卢胺也位列其中，医保适应症为雄激素剥夺治疗(ADT)失败后无症状或有轻微症状且未接受化疗的mCRPC成年患者。

在医保价格调整之前，一盒规格为112粒*40mg的恩扎卢胺软胶囊，售价为3.6w元人民币，这不菲的价格使很多患者望而却步。

3月1日起，新的医保药品目录正式执行，调整之后恩扎卢胺的价格为7795元，降幅高达78%，且患者在此价格基础上还可享有70%-80%的报销比例，该协议有效期为2021年3月1日至2022年12月31日。

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温馨提示：患者必须要做到合理科学用药，在专业医生或药师指导下用药，根据个体病情选择合适的治疗方案。