注射氟维司群(芙仕得)有哪些注意事项和禁忌

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氟维司群(Fulvestrant)作为一种新的雌激素受体阻断剂，由于可以选择性下调雌激素受体水平，同时具备亲和力高、无他莫昔芬的雌激素部分激动剂活性、不良反应发生率低等特点，因此受到了广泛关注。 近年来针对氟维司群的临床研究主要集中在绝经后激素受体阳性乳腺癌的一线治疗，及与其它药物如 AI 类内分泌药物、CDK 抑制剂及靶向药物等联合用药方面。对于患者来说，注射氟维司群的禁忌和注意事项都有哪些呢?

1、氟维司群禁用于已知对本品活性成份或任何辅料过敏的患者;孕妇及哺乳期妇女;严重肝功能损害的患者。

2、氟维司群是肌注给药的，所以对已知是出血体质或者有血小板减少症的患者，以及正在接受抗凝剂治疗的患者应用芙仕得时应谨慎对待;还要注意观察晚期乳腺癌妇女临床常见血栓栓塞发生，并给予正确治疗。此外，氟维司群应用期间常有虚弱无力的报告。

3、晚期乳腺癌妇女中常见血栓栓塞发生，这在临床研究中也被观察到。当给予高危患者芙仕得治疗时应考虑到这一点。

4、虑到氟维司群的作用机制，会有发生骨质疏松症的潜在危险。运动员慎用。

5、对于驾驶及操作机械能力的影响：氟维司群不会或很少会影响患者驾驶和操作机械的能力。然而氟维司群治疗期间常有虚弱无力的报告。对于有这些不良反应的患者在驾驶和操作机械时应特别谨慎。

6、轻度至中度肝功能损害的患者以及严重肾功能损害的患者应慎用氟维司群(Fulvestrant)。因尚未确定本品在儿童及青少年中的安全性和有效性，故不推荐在该年龄层中使用此药品。

2021年氟维司群进入医保行列，3.1号开始执行。

2010年氟维司群(商品名：芙仕得)刚进入中国市场时，当时的市场销售价格为在 5458.99 元/支(注射液5ml：0.25g)。由于每28天要注射一次(每次两支，共500mg)，且首次使用还需在第15天时增加1次500mg的剂量给药，所以可想而知，如果不被纳入医保，这对患者而言将是一笔很大的开支!

目前芙仕得4612元/盒(一盒两支)，并被纳入医保乙类目录。新版全国医保目录将于2021年3月1日起正式启用。

医保落地之后，患者将享受医保报销，每月使用芙仕得自费仅需几百元(具体价格还要看各个地方的医保政策)。内分泌治疗的花费将大大减少，节省下来的钱可以用于负担价格昂贵的自费靶向药或尝试其他新药，为患者争取更多的治疗和生存机会，也可以用于更好的营养和康复支持，改善生活。

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温馨提示：患者必须要做到合理科学用药，在专业医生或药师指导下用药，根据个体病情选择合适的治疗方案。

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