好消息！3月1日起新医保正式执行，内分泌药氟维司群大幅降价！

2021-03-01来自:乳腺癌

2020年12月，国家公布了医保《2020年药品目录》，明日（3月1日）起，新的医保目录将正式执行，截至目前，多个省份相继发布有关落地政策通知，开展国谈品种挂网相关工作。

此次医保谈判目录中，新增了119种药品，多数是经过谈判实现降价的独家药品。谈判成功药品平均降价为50.64%，涉及31个临床组别，新增17种抗癌药物。目录内癌症用药的保障水平明显提升，患者受益面更加广泛，患者获得感更加强烈，目录结构更加优化，为更多新药、好药纳入目录腾出了空间。

新增的乳腺癌治疗药物包括：氟维司群、伊尼妥单抗、地舒单抗、注射用紫杉醇（白蛋白结合型）、紫杉醇脂质体注射液等。其中，患者呼声最高的便是晚期乳腺癌内分泌治疗药物——氟维司群。

氟维司群是第一代选择性雌激素受体下调剂（SERD），2002年，阿斯利康的原研药氟维司群注射液（商品名：芙仕得）获得FDA批准上市，用于未接受过内分泌治疗或辅助抗雌激素治疗期间或之后复发或疾病进展的HR阳性局部晚期或转移性绝经后乳腺癌患者。

作为一种新型的雌激素受体下调剂，其与雌激素受体的结合力是他莫昔芬的100倍，抑制肿瘤生长的时间是他莫昔芬的近2倍，除了可以与雌激素竞争性地结合雌激素受体外，氟维司群还能下调并降解雌激素受体，对于AI治疗过而在雌激素受体上产生ESR1突变、对AI耐药的患者依然有效。

作为近十年来唯一上市的晚期乳腺癌内分泌药物，氟维司群也是唯一一个可以为晚期乳腺癌患者带来总生存获益的内分泌单药。

China CONFIRM研究表明

AI治疗失败后，氟维司群500mg中位PFS仍达8个月；FIRST研究表明：绝经后HR 局晚/转移性乳腺癌患者，一线使用氟维司群相较于AI显著延长PFS和OS，氟维司群组总生存期获益长达54.1个月。

FIRST研究表明

绝经后HR 局晚/转移性乳腺癌患者，一线使用氟维司群相较于AI显著延长PFS和OS，氟维司群组总生存期获益长达54.1个月。

MONALEESA-3研究表明

与氟维司群单药相比，氟维司群联合CDK4/6抑制剂在总人群中的中位PFS显著延长（20.6个月vs 12.8个月），其中一线治疗的患者联合治疗组PFS长达33.6个月，二线及早期复发联合治疗组PFS长达14.6个月。

2010年氟维司群（商品名：芙仕得）刚进入中国市场时，当时的市场销售价格为在 5458.99 元/支（注射液5ml：0.25g）。由于每28天要注射一次（每次两支，共500mg），且首次使用还需在第15天时增加1次500mg的剂量给药，所以可想而知，如果不被纳入医保，这对患者而言将是一笔很大的开支！

目前芙仕得4612元/盒（一盒两支），并被纳入医保乙类目录。新版全国医保目录将于2021年3月1日起正式启用。

医保落地之后，患者将享受医保报销，每月使用芙仕得自费仅需几百元。内分泌治疗的花费将大大减少，节省下来的钱可以用于负担价格昂贵的自费靶向药或尝试其他新药，为患者争取更多的治疗和生存机会，也可以用于更好的营养和康复支持，改善生活。

此次医保落地，将为晚期乳腺癌患者打开新局面，对于提升患者生存率和生活质量有着突出意义。

责任编辑：乳腺癌互助君

封面图片来源：摄图网

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