使用福可维(安罗替尼)期间要注意慎用这些药物
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安罗替尼(福可维)目前获批的适应症有非小细胞肺癌,晚期软组织肉瘤及小细胞肺癌三种,在使用安罗替尼进行治疗的时候,最常见不良反应(≥20%)为高血压、乏力、手足皮肤反应、胃肠道反应、肝功能异常、甲状腺功能异常、高血脂和蛋白尿等。
除了要注意药物不良反应,还需要了解安罗替尼治疗期间禁止或慎用的药物,主要包括以下三类药物:
1、慎用抗凝或预防血栓生成的药物
水杨酸类衍药物:如阿司匹林;
肝素类抗凝药物:如低分子量肝素、伊诺肝素、替他肝素、阿地肝素等;
心脑血管事件后预防性抗凝药物:如氯吡格雷、替格瑞洛等。
2、干扰肝脏P450酶的药物
CYP3A诱导剂:卡他咪嗪、利福平、苯巴比妥;
CYP3A抑制剂:酮康唑、伊曲康唑、红霉素、克拉霉素
CYP3A4底物:辛伐他汀、环孢素、哌咪清;
经CYP3A4代谢的其他药物:如苯二氮类、双氢砒啶类钙离子拮抗剂、HMG-COA还原酶抑制剂;
CYP2C9底物:双氯芬酸、苯妥英钠、吡罗昔康、S-华法林、甲苯磺丁脲;
CYP2C19底物:地西泮、丙米嗪、兰索拉唑、S-美芬妥因。
3、引起心脏QT间期延长的药物
抗菌药:克拉霉素、阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、甲硝唑、莫西沙星;
抗心律失常药:奎尼丁、索他洛尔、胺碘酮、丙吡胺、普鲁卡因胺;
抗精神病药:利培酮、氟奋乃静、氟哌利多、氟哌啶醇、硫利达嗪、匹莫齐特、奥氮平、氯氮平;
抗真菌药:氟康唑、酮康唑,
抗疟药:甲氟喹、氯喹,抗抑郁: 阿米替林、丙咪嗪、氯米帕明、度硫平、多塞平。
以上药物与安罗替尼同时使用可能产生药物相互作用,所以在使用安罗替尼的时候,患者一定要慎用以上药物。当用药期间发生不良症状时一定要及时咨询主治医生,调整用药方案,避免错过最佳治疗时机。
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温馨提示:患者必须要做到合理科学用药,在专业医生或药师指导下用药,根据个体病情选择合适的治疗方案。
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