特殊人群服用奥希替尼(AZD9291)需要注意什么？

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泰瑞沙(奥希替尼)主要针对EGFR T790M突变，适用于“既往接受过EGFR TKI治疗失败产生了耐药突变T790M的局部进展性或者转移性非小细胞肺癌患者”，同样也适用于T790M状态不明确的非小细胞肺癌脑转以及脑膜转患者。

奥希替尼（AZD9291）不仅疗效更好，副作用也更小，所以奥希替尼成为了T790M耐药患者的首选。那么特殊人群在服用奥希替尼的时候有哪些注意事项呢？

1、胚胎毒性

奥希替尼会引起胚胎损害。请告知女性本药对于胎儿的潜在风险，并在治疗过程中和治疗结束后的6周内进行有效避孕。并建议男性应在治疗结束后的4月内有效避孕。

2、已怀孕或计划怀孕

奥希替尼会伤害未出生的宝宝。如果您在奥希替尼的治疗过程中怀孕或怀疑您可能怀孕了，请立即告诉您的医生。

具有生育能力的女性应在奥希替尼的治疗过程中及治疗结束后的6周内，实施有效避孕。

有具有生育能力的女性伴侣的男性应在奥希替尼的治疗过程中及治疗结束后的4周内，实施有效避孕。

3、正在哺乳或计划哺乳

尚不明确奥希替尼是否会进入您的乳汁中。请不要在奥希替尼的治疗过程中及治疗结束后的2周内进行哺乳。请与医生商讨这段时间最好的喂养宝宝的途径。

除以上特殊人群服用奥希替尼需要注意的事项外，还有哪些需要注意的呢？

1、 在使用奥希替尼前，告诉医生所有您服用的药品，包括处方药和非处方药、维他命、及草本补充剂。如果您在服用心脏或血压药品，尤其要告诉医生。

2、间质性肺病（ILD）/肺炎：发生于3.3%的患者中。当患者确诊为ILD/肺炎时，请永久停用奥希替尼。

3、QT间隔延长综合症：监测有QT延长史或QT延长倾向的患者及正在服用会使QT间隔延长的药物的患者的心电图和电解质。暂时停用奥希替尼，再次使用时应降低剂量。或者永久停用奥希替尼。

4、心肌病：发生于1.4%的患者中。请在治疗开始前评估左心室射血分数（LVEF），之后每3个月一次。

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温馨提示：患者必须要做到合理科学用药，在专业医生或药师指导下用药，根据个体病情选择合适的治疗方案。