使用凯美纳(Conmana)期间应注意不可与哪些食物同时服用

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凯美纳/埃克替尼是我国首款自主研制的治疗EGFR基因突变的非小细胞肺癌靶向药物，在以往，这类肺癌患者的一线治疗都是采用的易瑞沙和特罗凯，凯美纳的出现给我们患者带来了新的选择。接下来我们一起来看一看关于凯美纳的注意事项，尤其是饮食方面的问题。

研究表明，在早晨起床后早餐前2个小时服用，或者晚上睡前吃凯美纳效果最好，所以建议患者这个时间服用凯美纳。服用凯美纳(埃克替尼)同时避免服用后2个小时尽量不要吃脂质类食品，包括牛奶，茶叶等。还有就是孢子油、孢子粉、鸦胆子等药品，不能和凯美纳同时服用，最好是错开来吃，可以调到下午吃。当然孢子油、孢子粉和鸦胆子油等等几乎没有作用。

服用凯美纳期间不能吃葡萄柚，以及抑制CYP3A4酶活性的药物。

服用凯美纳期间还会出现一些副作用，这时候同样要注意饮食的禁忌：

消化系统：

出现严重腹泻，应该马上暂停服用，以防止机体过度脱水、水盐代谢失调、消化及营养障碍，应用止泻药治疗腹泻，常用的止泻药：地芬诺酯(苯乙哌啶);盐酸洛哌丁胺(易蒙停)。

饮食注意：

（1）吃清淡的食物

避免辛辣食物和奶制品(会加重腹泻)，餐中和餐后1小时避免饮水等措施。

注：易蒙停的使用易蒙停4mg，随后2mg/4，至腹泻停止12h停药;若24h后腹泻未停止，易蒙停增量至2mg/2h，酌情加用口服喹诺酮类抗生素(如氟哌酸);若48h后腹泻仍未停止，应用奥曲肽，100~150 ug SC q88h，用药至腹泻停止4h不推荐预防性应用易蒙停来预防腹泻。

（2）若腹泻严重，或伴呕吐、消化道出血、少尿、无尿甚至休克时，应禁食，立即静脉滴注大量液体

（3）维持水和电解质平衡，静脉滴注多种维生素，有低钾血症时还须补钾。重症患者可考虑短期应用糖皮质激素，以减轻中毒症状。

（4）避免食用会加速肠蠕动的食物或饮料

如乳制品、果汁、大量的水果和蔬菜、胡椒、辛辣食物等;

（5）推荐藕粉、米粉、稀饭、小米粥、不加油的面汤等流质，热苹果泥。

注意腹部的保暖，可用暖水袋热敷腹部。清洁臀部和肛周，避免感染。

其它推荐药物有：地芬诺酯( Diphenoxylate苯乙哌啶)、微生态制剂培菲康(Bifico，双歧三联活

菌胶囊)、丽珠肠乐(口服双歧杆菌活菌制剂)等。

当然如果患者在服用凯美纳/埃克替尼治疗期间出现了不适和严重的不良反应我们也要果断的停药就医，以免凯美纳副作用给我们患者的身体带来更大的负担。

如果我们在用药治疗期间发现自己的药效开始减退，在适当的加量用药后并无显著变化一定要及时就医查看患者是否产生了耐药性，当凯美纳耐药后我们应该立即做相关的基因检测，看是否需要换用AZD9291来进行治疗。

服用凯美纳治疗的患者，其中服用3年到5年的很多。所以务必珍惜，务必遵行定时、定量服药，切莫随意改变剂量，或停停吃吃。这样的很容易导致提前耐药。

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温馨提示：患者必须要做到合理科学用药，在专业医生或药师指导下用药，根据个体病情选择合适的治疗方案。