服用凯美纳(Conmana)后出现间质性肺炎副作用该如何应对？

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凯美纳(埃克替尼)是国内首款自主研制的非小细胞肺癌靶向药，靶点与海外医疗的易瑞沙和特罗凯一致，给许多晚期肺癌患者提供了一项新的选择。但是在临床治疗中一定要警惕可能会出现的凯美纳副作用，尤其是间质性肺炎。

ILD（间质性肺炎）是EGFR-TKI类药物治疗中少见但严重的不良反应。在埃克替尼/凯美纳的I期临床研究中出现2例疑似ILD患者，其中1例进行了进一步病理检查后，排除了ILD并确认为疾病进展，与研究药物无关；另一例因未获得病理检查结果，所以尚无法排除。Ⅲ期试验（ICOGEN）中在埃克替尼和吉非替尼组均未出现ILD的患者；单臂Ⅲ期研究中出现1例间质性肺炎，患者停药1月后死亡。

在凯美纳上市之后的临床试验报告中一共出现了3例间质性肺炎（ILD），停药并予激素积极治疗后2例好转，1例患者停药5月后死亡。所有ILD患者既往均接受过至少4个周期化疗，经CT确诊，最短在给药后1周出现，最长在给药后4个月出现。

假如出现了严重的间质性肺炎我们一定要毫不犹豫的更换治疗方案。

研究表明，在早晨起床后早餐前2个小时服用，或者晚上睡前吃凯美纳效果最好，所以建议患者这个时间服用凯美纳。服用凯美纳(埃克替尼)同时避免服用后2个小时尽量不要吃脂质类食品，包括牛奶，茶叶等。还有就是孢子油、孢子粉、鸦胆子等药品，不能和凯美纳同时服用，最好是错开来吃，可以调到下午吃。当然孢子油、孢子粉和鸦胆子油等等几乎没有作用。

服用凯美纳治疗的患者，其中服用3年到5年的很多。所以务必珍惜，务必遵行定时、定量服药，切莫随意改变剂量，或停停吃吃。这样的很容易导致提前耐药。

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温馨提示：患者必须要做到合理科学用药，在专业医生或药师指导下用药，根据个体病情选择合适的治疗方案。