凯美纳(埃克替尼)对于肺腺癌脑转移的治疗效果如何？

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肺癌在恶性肿瘤中的发病率排第一位，在NSCLC有近30%~50%会发生脑转移，10%的NSCLC确诊时合并脑转移。KI作为小分子的靶向治疗药物，能一定比例透过血脑屏障，有着得天独厚的优势。凯美纳（埃克替尼）是我国第一个拥有完全自主知识产权的小分子TKI，2014年11月获批一线治疗EGFR基因突变晚期NSCLC适应证。BRAIN研究是第一个头对头比较凯美纳和全脑放疗对脑转移患者的Ⅲ期临床试验。

在EGFR敏感突变的NSCLC脑转移患者治疗中，埃克替尼显著提高了患者的颅内无进展生存时间和颅外无进展生存时间。埃克替尼相比全脑放疗±化疗，体现了优越的客观缓解率和疾病控制率，对于EGFR突变的NCSLC脑转移患者，一线应用埃克替尼是推荐的首选治疗方案。

ICOGEN研究：显示埃克替尼对中枢神经系统转移患者有效，埃克替尼一线治疗非小细胞肺癌脑转移的回顾性分析结果显示，埃克替尼一线治疗肺腺癌脑转移患者有较好的疗效及安全性。

凯美纳（埃克替尼）是一个很好的药物，它对解决脑转移达到了很好的作用。低龄患者如果用TKI稳定时，我们再进行局部治疗，对生存期的延长很有价值，而且能够延缓耐药出现的时间，我们也在探讨这样的问题。全脑放疗在一定的情况下也有价值，全脑放疗射线现在剂量用的越来越低，它对肿瘤细胞的控制很有价值，我们用TKI稳定的时候，与全脑放疗联合就能延长生命。

凯美纳组最常见的不良反应依次为转氨酶升高（29.1%）、皮疹（17.6%）、腹泻（9.5%）。化疗组最常见的不良反应依次为中性粒细胞减少（77.4%）、红细胞减少（76.6%）、白细胞减少（70.1%）、恶心（54.7%）、转氨酶升高（40.1%）。

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温馨提示：患者必须要做到合理科学用药，在专业医生或药师指导下用药，根据个体病情选择合适的治疗方案。